参七颗粒联合八段锦对冠心病PCI术后患者心功能和生活质量的影响

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目的:本课题将传统中医药治疗冠心病与现代心脏康复相结合,通过参七颗粒联合八段锦干预治疗择期PCI术后的冠心病患者,旨在观察参七颗粒联合八段锦对冠心病PCI术后患者心功能和生活质量的影响,探索一种能够辅助改善冠心病PCI术后患者心功能和生活质量的新方法,为参七颗粒联合八段锦治疗冠心病提供更多的循证医学依据,为冠心病PCI术后的后续治疗提供新思路。方法:采用前瞻性随机对照临床试验的方法,选取2018年1月-2018年12月在佛山市中医院心血管内科择期行PCI术治疗的患者为研究对象,根据其入院时的主要临床症状以及舌脉象确定中医辨证分型主要为气虚血瘀证,并记录其年龄、性别、既往病史、家族史、吸烟史、术前及试验后血脂、肝肾功能等基本临床资料。在术前1周内及PCI术后2个月,运用6分钟步行试验(6MWT)、运动平板试验中代谢当量(METs)、左室射血分数(LVEF)、中医症候积分综合评价治疗前后的患者心功能及生活质量的情况,并与对照组(日常活动康复+标准西医治疗)比较,进而对术后两组患者心功能和生活质量相关指标及临床资料统计分析。结果:(一)本次研究共收集到70例符合条件的PCI术患者,其中男性50例(71.43%),女性20例(28.57%),男女比为2.5:1。患者平均年龄57.21岁(对照组58.11±7.94,试验组56.31 ± 10.06),年龄主要集中在45-65岁(62.86%)间,平均冠心病病程4.31±3.45年,主要危险因素平均占有3.2个。(二)两组受试对象在性别构成、年龄分布、冠心病病程、主要危险因素占比等基本临床资料比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。(三)术前1周两组患者在中医症候积分、6MWT结果、METs结果、LVEF结果相比,无明显差异(P>0.05);与各自组术前结果相比,试验结束时,两组患者在中两组患者6MWT结果、METs、左室射血分数(LVEF)结果均较术前升高或增加(P<0.05),中医症候积分评定显著降低(P<0.05);试验结束后与对照组相比,试验组所测定的6MWT结果、METs Peak值、左室射血分数(LVEF)结果均较对照组显著增加和或升高(P<0.05),中医症候积分显著降低(P<0.05);两组间试验前后差值比较,试验后两组间6MWT结果、METs Peak差值结果有显著差异(P<0.05),中医症候积分差值有显著差异(P<0.05),左室射血分数(LVEF)差值比较结果无明显差异(PP>0.05)。(四)在术后中医临床疗效评定上,与对照组相比,试验组总有效率有显著差异(P=0.009<0.05);不良反应比较无明显差异(P=1.000>0.05)。结论:参七颗粒联合八段锦可以协助改善胸闷、胸痛等症状,缓解患者术后疲倦、失眠等焦虑状态,降低气虚证、血瘀证积分,提高生活质量。参七颗粒联合八段锦可以增进冠心病PCI术后患者机体氧耐能力,在增强运动自信及运动能力方面也具有较好的疗效。参七颗粒配合八段锦的心脏康复方案安全性好,无明显不良反应,值得临床推广。
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