AIDS机会性感染带状疱疹的中医证候研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hdf2006
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目的证候研究是中医临床辨证论治的基础,目前AIDS机会性感染带状疱疹的证候研究尚处于起步阶段,仅有个人经验可供参考,缺乏规范的临床流行病学调查作为指导。本研究从病证结合规律的立足点出发,通过多个层次的理论研究和系统规范的临床研究,试图探究AIDS机会性感染带状疱疹的中医证候特点和规律。通过对不同血液途径感染艾滋病人群的证候比较研究,旨在明确其证候异同和规律,通过流行病学调查,进而探讨AIDS机会性感染带状疱疹中医证候的影响因素。以期为中医药治疗艾滋病及其机会性感染提供一定的参考和依据。方法1理论研究1.1在对文献进行系统分析和多方论证的基础上,将中医学传统理论应用于AIDS机会性感染带状疱疹这一现代疾病的研究中。1.2对艾滋病和带状疱疹的相关文献进行回顾性研究,对文献中的证候分型以及辩证方法进行初步统计,从而对AIDS机会性感染带状疱疹的病因病机、辨证分型和病证相关性的理论有所认识。2临床研究2.1开展流行病学调查,通过对AIDS机会性感染带状疱疹患者群的性别、年龄、发病季节和CD4+T细胞计数的统计分析,探讨与发病有关的因素。2.2采集91例因采供血感染艾滋病的患者和75例因静脉吸毒感染艾滋病的患者,对其机会性感染带状疱疹的中医证候进行统计分析,总结AIDS机会性感染带状疱疹的证候规律和发病特点。2.3对上述两组患者的证候进行比较研究,采用多组卡方检验的统计方法,分析其证候异同和病证相关性。结果1理论研究1.1将“伏邪”理论应用于AIDS机会性感染带状疱疹的研究,分析得出二者的相关性,具有一定的独创性。1.2通过对艾滋病中医证候的文献研究,统计分析得出其常见证候有气阴两虚证、湿热证、肝肾阴虚证、热毒证、气血两虚证、邪毒证、肝郁气滞证、脾气虚证和血瘀证。1.3通过对带状疱疹中医证候的文献研究,统计分析得出其常见证候有肝胆湿热证、气滞血瘀证、肝经郁热证、脾虚湿蕴证、血瘀证、肝胆火旺证、热毒蕴结肌肤证、脾胃湿热证、肝肾阴虚证和气阴两虚证。2临床研究2.1流行病学调查显示,AIDS机会性感染带状疱疹的患病人群中男性多于女性,任何年龄均可发病,春季和秋季是其多发季节,CD4+T细胞计数与机会性感染带状疱疹发生率之间的相关性不显著。2.2因采供血感染艾滋病患者群的机会性感染带状疱疹,其主要单证候包括肝经湿热证、肝火炽盛证、脾气虚证、气滞证、湿热蕴脾和血瘀证,以肝经湿热证最为多见,肾阴虚证和血虚证也比较常见,心火亢盛证和肝阴虚证则不常见。2.3因静脉吸毒感染艾滋病患者群的机会性感染带状疱疹,其主要单证候是肝经湿热证、湿热蕴脾证、脾气虚证、肝火炽盛证和血瘀证,常见证候还包括肾阴虚证、心火亢盛证、肾阳虚证和气滞证,血虚证和脾阳虚证属次要证候。2.4通过比较分析,统计结果显示,肝火炽盛证和肾阴虚证在两患者群之间无显著性差异,因静脉吸毒感染组中的肝经湿热证、湿热蕴脾证、脾气虚证、血瘀证、心火亢盛证、肾阳虚证的出现率较高;而因采供血感染组中的气滞证、血虚证和肝阴虚证的出现率较高。结论1理论研究中,从中医学传统理论的创新应用和相关文献的系统回顾两方面,阐明了AIDS机会性感染带状疱疹的的病机特点和证候规律。2流行病学资料的整理分析,揭示了AIDS机会性感染带状疱疹的发病过程、规律以及影响因素。3经不同血液途径感染感染艾滋病患者群的证候特点在本质上是相似的,两组患者的基本证型多数一样,只是证候的分布存在差异。究其原因,可能与所处地域、感染途径、心理压力和毒品依赖等因素有关。
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