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背景与目的胃肠道功能紊乱（postoperative gastrointestinal dysfunction,PGD）是大肠癌最常见的术后并发症之一,影响患者机体机能的恢复、辅助治疗及时开展乃至疾病转归。随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念的提出,加速术后康复成为世界研究热点,现代医学在围手术期进行了多种尝试与探索以加快结直肠癌患者术后胃肠道功能康复,但多因操作复杂、花费昂贵或患者依从性差等缺点,未能在临床广泛开展。针灸作为治疗胃肠道功能紊乱的有效手段之一,已得到国内外认可。针灸通过调理脏腑或经络的气机升降,协调人体组织器官功能,从而达到治疗疾病的目的。电针将传统毫针与电刺激结合,可以提高针刺疗效且操作简便,已应用于临床,然而缺乏大规模的随机对照研究。研究进行了60例结肠及直肠中上段癌腹腔镜及开放手术后患者电针刺激联合常规术后治疗及常规术后治疗的随机对照临床研究,观察患者术毕至肛门首次排气、排便时间、住院时间以及腹胀、腹痛、恶心呕吐缓解情况等临床指标,以及通过检测血液中P物质（substance P,SP）、胃泌素（gastrin,GAS）的水平变化探索电针刺激对结直肠癌术后胃肠道功能恢复的初步机制,以期为结直肠癌术后患者胃肠道功能快速康复、减轻疼痛、提高生活质量提供临床探索。材料与方法1.选择大连医科大学附属第一医院2016年8月至2017年2月接受结直肠癌腹腔镜及开放手术的患者,采用平行、开放、随机对照的研究方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,实验组30例,对照组30例。实验组患者术后予以电针刺激联合常规治疗（包括抗炎、补液、营养支持、补充维生素及多种微量元素等）,穴位选择足阳明胃经之足三里、上巨虚、下巨虚,手阳明大肠经之合谷、曲池,术后24h起电针干预治疗,连续针刺五天;对照组患者只接受治疗术后常规治疗（治疗同实验组）,两组均不予其他促胃肠动力方法干预。2.分别于术前、术后第一天（实验组患者首次电针治疗前）、术后第六天采用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测SP水平;采用放射免疫分析方法检测GAS水平。3.应用SPSS 22.0统计分析软件进行统计分析。计数资料对比分析采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差（?x±s）描述,当两组间的资料符合正态分布和方差齐性采用独立样本方差分析;腹胀（参照2002年《中药新药临床研究指导原则》）、腹痛（参照《现代麻醉技术》1999年第一版）、恶心呕吐评分（参照2002年WHO PONV标准）及SP、GAS比较采用重复测量设计资料的方差分析;胃肠道功能恢复（参照罗马Ⅲ评定标准）分析采用Mann-Whitney U检验方法,以α=0.05为检验性水准,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果1.实验组与对照组病例资料均衡,两组间性别构成、肿瘤部位、TNM分期、手术方式、肿瘤分化程度、年龄、手术时长比较,P＞0.05,差异无统计学意义。2.实验组术后首次排气、排便时间明显短于对照组（56.32±19.99h vs78.22±27.44h,P＜0.05;104.43±31.51h vs 137.00±29.99h,P＜0.05）,差异有统计学意义;住院时长无明显差异（8.50±1.78d vs 9.17±2.26d,P=0.209＞0.05）。3.实验组和对照组术后24h内、24h至48h、48h至72h腹胀、腹痛、恶心呕吐评分比较,腹胀评分比较:0.90±0.96 vs 0.97±0.89,0.60±0.72 vs 0.90±0.84,0.30±0.53 vs 0.87±0.78,P=0.028＜0.05;腹痛评分比较:3.00±0.74 vs2.93±0.83,1.87±0.63 vs 2.37±0.56,1.23±0.63vs1.80±0.71,P=0.000＜0.05;恶心呕吐评分比较:1.07±1.36vs1.27±1.23,0.60±0.93vs1.07±1.01,0.20±0.61 vs 1.00±1.02,P=0.042＜0.05,差异均有统计学意义。4.实验组和对照组胃肠功能评定比较,实验组治愈、显效、好转、无效人数分别为9例、16例、4例、1例,总有效率为96.7%;对照组为4例、11例、12例、3例,总有效率90%,两组比较P=0.008＜0.01,差异有统计学意义。5.实验组和对照组术前、术后第一天、术后第六天SP、GAS水平比较,实验组患者电针治疗后SP(?l·ml-1)水平低于对照组（3.63±1.17vs3.70±2.42,5.38±2.41vs5.17±3.07,3.75±1.56vs4.88±2.50,P=0.047＜0.05）,差异有统计学意义;实验组与对照组GAS(pg·ml-1)水平比较（53.44±26.83 vs48.44±18.10,125.13±102.58vs 111.38±75.34,77.31±50.13 vs 88.70±63.20,P=0.846＞0.05）,差异无统计学意义。结论电针治疗可以加速结直肠癌术后胃肠道功能恢复,对排气、排便有明显促进作用,同时可以缓解腹胀、腹痛、恶心呕吐;机制之一可能与调控P物质的分泌有关。