【摘 要】
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目的:探讨儿童原发性肾病综合征激素敏感型（steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS）与特应性疾病关系,研究总IgE、组胺、缓激肽在儿童原发性肾病综合征初发、缓解及复发中的改变,旨在为疾病治疗提供新线索和依据。方法:纳入2018年01月01日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房初次确诊原发性肾病综合征住院患儿234例,收
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目的:探讨儿童原发性肾病综合征激素敏感型（steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS）与特应性疾病关系,研究总IgE、组胺、缓激肽在儿童原发性肾病综合征初发、缓解及复发中的改变,旨在为疾病治疗提供新线索和依据。方法:纳入2018年01月01日至2019年12月31日在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房初次确诊原发性肾病综合征住院患儿234例,收集其临床资料与实验室结果（年龄、性别、总IgE、24h尿蛋白定量、血生化、血常规、细胞因子）并随访,分析特应性疾病发生率、复发诱因及季节特点。对SSNS患儿,留取在初发、缓解及复发时期血清样本,采用酶联免疫吸附实验测定血清中组胺、缓激肽含量。结果:纳入234例原发性肾病综合征患儿中,特应性疾病共病包括呼吸道过敏67例（28.63%）及皮肤过敏76例（32.48%）,细胞因子中IL-2、IL-4、IL-10、TNF-а明显升高（P<0.05）,复发患儿中过敏因素高于感染因素（P<0.001）,春季和秋季复发人数高于秋冬复发人数（P<0.05）。对于SSNS患儿血清总IgE,初发组（688.38±815.90 IU/ml）和复发组（699.71±894.27 IU/ml）较缓解组（250.27±411.15IU/ml）明显升高（P<0.05）;对于血清缓激肽,初发组（1234,21±1247.31ng/ml）和复发组（973.95±469.9ng/ml）较缓解组（595.69±387.47ng/ml）亦明显升高（P<0.05）;对于血清组胺,初发组（28.61±28.79ng/ml）显著高于缓解组（P<0.05）,而缓解组和复发组趋近于正常范围。结论:肾病综合征患儿外周血总IgE大多明显升高,这与特应性疾病相关,且共病皮肤过敏和气道过敏率较高。肾病综合征复发诱因多与过敏及感染相关。肾病综合征患儿的总IgE、血清缓激肽在初发组和复发组明显高于缓解组,而血清组胺仅在初发组升高,提示IgE、组胺、缓激肽可能参与儿童肾病综合征的发生和复发过程,需更深层的机制研究为肾病综合征激素敏感型的治疗提供新线索和新方案。
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