【摘 要】
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目的:运用“髋膝同调”方法治疗膝骨关节炎,观察治疗前后及随访1个月的疼痛程度、疾病严重程度及兼症的改善情况,.对比治疗前后膝关节间隙的改善情况,为临床治疗本病提供更加优化的方案。方法:采用自身前后对照的方法对符合本研究纳入标准的膝骨关节炎患者27例(除脱落的2例外)进行研究。治疗点的选择为目标肌肉肌腹处的结节、条索或压痛点,髋关节周围的目标肌肉为耻骨肌(双侧)、内收肌(双侧)、阔筋膜张肌(双侧)、
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目的:运用“髋膝同调”方法治疗膝骨关节炎,观察治疗前后及随访1个月的疼痛程度、疾病严重程度及兼症的改善情况,.对比治疗前后膝关节间隙的改善情况,为临床治疗本病提供更加优化的方案。方法:采用自身前后对照的方法对符合本研究纳入标准的膝骨关节炎患者27例(除脱落的2例外)进行研究。治疗点的选择为目标肌肉肌腹处的结节、条索或压痛点,髋关节周围的目标肌肉为耻骨肌(双侧)、内收肌(双侧)、阔筋膜张肌(双侧)、臀大肌(患侧)、臀中肌(健侧)及臀小肌(双侧),膝关节周围的目标肌肉为跖肌(双侧)、比目鱼肌(健侧)、胫骨后肌(患侧)。针刺时一手固定进针局部皮肤,另一手快速进针,当针尖触及肌肉结节时,目标肌肉会产生跳动,针刺效果均以目标肌肉跳动3次或肌腹处的结节、条索变软为佳。每位患者1周治疗3次,每次间隔1-2天,4次为一个疗程,共治疗两个疗程(共8次)。分别在治疗前、治疗4次后、治疗8次后及随诊(治疗结束1个月后)测评疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、Lequesne指数评分,对比治疗前后的疗效差异,在治疗前及治疗8次后测量膝关节X线正位片中的内外侧膝关节间隙并进行对比。对所有得到的数据用SPSS 23.0软件进行处理,P<0.05即表明所得到结果的差异具有统计学意义,P<0.01即表明所得到结果的差异显著。研究结果:1.治疗前后VAS评分的比较:治疗前后的VAS评分依次减少,且治疗前后3次的VAS评分具有显著差异(P<0.01),说明该治疗方法对于KOA患者膝关节疼痛程度的改善效果显著。2.治疗前后Lequesne指数的比较:治疗前后评估的Lequesne指数依次减少,且治疗前后3次的Lequesne指数具有显著差异(P<0.01),说明该治疗方法对于KOA患者疾病严重程度的改善效果显著。3.治疗前后Lequesne指数中各项指标的比较:治疗前后的“压痛”、“肿胀”、“关节运动痛”评分具有显著差异(P<0.01);治疗前后“关节休息痛”评分具有明显差异(P<0.05);治疗前后“晨僵”、“行走能力”评分差异不明显(P>0.05)。4.治疗前后的疗效评价:该方法治疗KOA的总有效率为77.8%,愈显率18.5%。关节僵硬症状改善的有效率最高,其余依次为疼痛、运动障碍、压痛、肿胀症状的改善。5.治疗前后膝关节间隙的比较:治疗后的膝关节内、外侧间隙较治疗前增宽,治疗前后内侧膝关节间隙具有显著差异(P<0.01),治疗前后外侧膝关节间隙的差异不具有统计学意义(P>0.05),说明经过8次治疗后患者的内侧膝关节间隙改变显著,但外侧膝关节间隙无明显差异。研究结论:1.“髋膝同调”方法是根据中医经筋理论及生理解剖提出的治疗膝骨关节炎的新方法,对于膝骨关节炎患者的疼痛、病变严重程度及压痛、肿胀等方面均有显著疗效。2.“髋膝同调”方法1个月可改变膝骨关节炎患者的膝关节间隙,而对膝关节内侧间隙的改善程度优于膝关节外侧间隙。3.“髋膝同调”方法治疗后对疼痛程度、病变严重程度及压痛、肿胀等症状的改善效果至少可持续1个月。
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