目的 探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者接受导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFC A)后3个月内服用胺碘酮对复发的影响。方法回顾性分析2015年01月01日至2017年03月31日在苏州大学附属第一医院心内科接受AF射频消融术患者的临床资料,按照术后是否服用胺碘酮分为:胺碘酮组和对照组。分析:①比较两组患者基本临床资料;②比较两组患者术后3个月内(早期或空白期)的复发情况及住院情况,采用Kaplan-Meier生存分析(Log-Rank检验)进一步比较两组患者早期复发情况。③单因素分析影响AF术后早期复发的危险因素,再采用多因素logistic回归分析校正危险因素;④比较两组患者3-12个月内(晚期)复发情况⑤单因素分析影响AF术后晚期复发的危险因素,再采用多因素logistic回归分析校正危险因素。结果①一般情况:研究共纳入146例患者,其中胺碘酮组92例[年龄(56.5±6.9)岁,男性 55 例(60.0%),持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)15 例(16.3%)],对照组 54 例[年龄(56.5±6.4)岁,男性 35 例(64.8%),PeAF 8 例(14.8%)],晚期共失访5例,141例患者完成术后随访(胺碘酮组89例,对照组52例)。两组基线资料,包括AF类型、AF病程、手术方式、性别、左房内径(left atrial diameter,LAD),高血压、糖尿病、吸烟史等均无统计学差异。②胺碘酮组早期复发率(P=0.045)和住院率(P=0.027)明显低于对照组,且较对照组延迟首次AF发作的时间(Log-rank:P=0.024);③多因素分析发现LAD是早期复发的独立危险因素(P=0.002),胺碘酮是其独立保护因素(P=0.029);④胺碘酮组和对照组晚期复发率对比无统计学差异(P=0.528);⑤多因素分析发现只有早期复发是晚期复发的独立危险因素(P<0.001)。结论①AF射频消融术后3个月内服用胺碘酮可有效改善早期复发,减少相关再住院率,但对晚期复发改善不明显;②胺碘酮是早期复发的独立保护因素,LAD是早期复发的独立危险因素;③只有早期复发是晚期复发的独立危险因素。