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目的:观察雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠的保护作用及对Wnt/β-catenin信号途径的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC组)、DN模型组(DN组)、DN模型+雷公藤多苷治疗组(DT组)、DN模型+厄贝沙坦治疗组(DI组),每组10只。DN组、DT组及DI组大鼠分别采用单次腹腔注射链脲佐菌素建立DN模型,而NC组给予等体积的柠檬酸缓冲溶液腹腔注射。模型建成后,DT组给予雷公藤多苷(0.5mg/100g.d)灌胃治疗,DI组给予厄贝沙坦(17.5mg/Kg.d)灌胃治疗,NC组与DN组给予等体积蒸馏水灌胃。分别于第4W、8W、12W、16W末,记录24h尿量,测定24h尿蛋白定量水平。16周末,腹主动脉取血测定血糖(Glu)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),记录肾重及体重,计算肾重指数(KW/BW);取肾组织行HE及PAS染色,观察肾组织形态学变化;免疫组化方法检测肾间质Wnt4、β-catenin及IV型胶原蛋白的表达;实时荧光定量PCR方法测定肾组织中Wnt4、β-catenin及IV型胶原mRNA的表达水平。结果:1.16周末,与NC组比较,DN组、DT组及DI组大鼠Glu、Scr、BUN明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DN组比较,DT组、DI组大鼠Glu、Scr、BUN有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.与NC组比较,第8W、12W、16W末,DN组、DT组、DI组大鼠24h尿蛋白定量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DN组比较,DT组、DI组24h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);DT组与DI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.与NC组比较,DN组、DT组、DI组KW/BW明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DN组比较,DT组、DI组KW/BW明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);DT组与DI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.光镜结果:DN组大鼠肾组织部分肾小管萎缩、管腔扩大,近端小管上皮细胞刷状缘减少或消失,部分肾小管上皮细胞空泡变性,脱落,小管间质区基质增加,间质内见大量炎细胞浸润,肾间质可见纤维化。而雷公藤多苷和厄贝沙坦治疗后,可见肾小管上皮细胞空泡变性情况改善,小管间质区基质增生情况有所减轻,间质区炎症细胞浸润减少,纤维化不明显。5.免疫组化结果:与NC组比较,DN组、DT组及DI组肾间质小管上皮细胞中Wnt4、β-catenin及IV型胶原的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与DN组比较,DT组、DI组Wnt4、β-catenin及IV型胶原的表达均下降,差异有统计学意义(P<0.05);DT组与DI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明:DN组大鼠IV型胶原与Wnt4蛋白的表达呈正相关(r=0.705,P<0.05),IV型胶原与β-catenin蛋白的表达呈正相关(r=0.713,P<0.05)。6.实时荧光定量PCR结果:与NC组比较,DN组、DT组及DI组肾组织Wnt4、β-catenin及IV型胶原mRNA表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与DN组比较,DT组、DI组大鼠肾组织Wnt4、β-catenin及IV型胶原mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);DT组与DI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.雷公藤多苷可以降低糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白定量水平、降低KW/BW,减轻肾间质小管病理损害。2.雷公藤多苷可能通过抑制Wnt/β-catenin信号途径,减少IV型胶原的表达,延缓糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化的进展,从而发挥保护肾脏的作用。