目的：　　1.整理与研究施杞教授的学术渊源、学术思想和临床经验。　　2.建立“椎动脉型颈椎病中医临床征候数据库”，采用统计学方法探讨本病的中医症、证分布规律，探讨椎动脉型颈椎病患者中医证候分布特点；　　3.临床观察施杞教授治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，探索其处方、用药规律，继承老师学术思想，深入领会老师辨证与辨病、辨型相结合的理论。　　方法：　　通过临床跟师学习，研究与整理施杞教授的学术渊源、学术思想和临床经验。首先本人通过恩师从医48年的经历，探索了施杞教授形成其学术思想的渊源和对中医各家学说的汲取和融会贯通。从早期的“继承石氏，崇尚气血并治”到“私淑易水，精于脏腑辨证”；从“博采众长，推崇筋骨并重”到“衷中参西，脑病痰瘀同治”，始终坚持“科研创新，提倡一体两翼”，体现了施杞教授对传统中医理论的继承与创新。　　作为石氏伤科门人的杰出代表，施杞教授不但遵循前辈的古训，又博采众长，全面继承了石氏伤科学术思想，融汇各家之说，遵循中医整体观和辩证论治理论体系，继承了石氏伤科“以气为主，以血为先”、“十三科一理贯之”的学术特点，形成了“气血为纲，痰瘀兼祛，脏腑同治，重在肝脾。肾，筋骨并重，内伤外损兼顾”的学术思想。　　施杞教授在实践中勤求古训，不仅以《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》为学术渊源，并善于吸取历代名家精华，将金元时期张元素脏腑辨证、李东垣脾胃论、明代薛己外损内伤论、清代王清任活血化瘀等观点熔于一炉，内外兼治、整体调摄，精于骨折、脱位、伤筋、颈椎病、腰椎病、膝骨关节炎、内伤的诊治，故作者将施杞教授对上述疾病的认识和辨证论治经验分别论述。　　在临床研究部分，作者采用横断面纵向研究与前瞻性随访研究相结合的统计学处理方法，对施杞教授治疗的椎动脉型颈椎病186例患者进行中医量表问卷调查，并运用多元统计方法对资料进行分析研究，探讨本病的中医症、证分布规律及施杞教授处方、用药规律。　　结果：　　采用SPSS17.0统计软件包对186例椎动脉型颈椎病患者数据进行频数分析和聚类分析中的分层聚类(Hierarchicalcluster)，结果显示：　　1.椎动脉型颈椎病主要症状出现频率最高的是：眩晕、颈部疼痛。疾病主要伴随症状出现频率从高到低依次为：头痛、咽喉肿痛、口干、失眠、上肢疼痛、口苦、心悸、四肢发凉、目干、倦怠乏力。疾病相关中医症候出现频率从高到低依次为：恶心呕吐、自汗、肩部疼痛、食欲不振、小便频数、肢体萎软、耳鸣、口腻、便秘、多梦、盗汗、视物疲劳、五心烦热、小便癃闭、胸胁裹束、腹部裹束、视物旋转、口淡、夜尿清长、二便失禁、便溏、性功能。　　2.结合临床知识判断，辨证分型出现频率最高的6类依次为：痰湿阻络证、气滞血瘀证、肝肾不足证、气血亏虚证、肝阳上亢证、风寒湿型证。　　3.施杞教授使用的出现频率最高的7张处方依次为：圣愈汤合天麻钩藤饮、圣愈汤合身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤、圣愈汤合独活寄生汤、圣愈汤合归脾汤合越鞠丸、圣愈汤合左归丸、圣愈汤合桂枝加葛根汤。　　4.施杞教授治疗椎动脉型颈椎病用药频次最高的前七味药依次是当归、川芎、白芍、柴胡、黄芪、党参、地黄。初步体现了益气养血，行气活血的用药规律，也说明了颈椎病用药的重心在于益气养血，行气活血。充分体现了施师对石氏伤科学术思想的继承和发展。　　5.施杞教授认为椎动脉型颈椎病的基本病因为气血不足、气血失和，其本为虚；而后因受痰、湿等邪，阻滞经气，久而伤津化火，或久病及瘀，进一步加重经脉闭阻，故其标为邪实。其病在肌、筋、骨、脉为重，脏合肝、脾、肾。痹症为本，而眩晕为表象。施杞教授继承石氏伤科“以气为先，以血为主”理论精髓，提出以益气和血法为基础的辨证论治椎动脉型颈椎病之观点，活用经典方药，以圣愈汤为主辨证组方。在临床上，施杞教授常将椎动脉型颈椎病辨证论治如下：　　(1)痰湿阻络证：痰湿中阻，清阳不升，清空之窍，失其所养，所以眩晕。临床症见：颈项疫楚，眩晕，恶心，头重如蒙，泛泛欲呕，时吐痰涎，胸脘痞闷，头重如蒙，四肢倦怠乏力，胃纳不佳，大便溏薄，舌胖，苔腻，脉濡或滑。辨证：脾失健运，痰浊中阻。治则：健脾燥湿，熄风化痰。处方：圣愈汤合天麻钩藤饮加减。　　(2)气滞血瘀证：瘀血阻络，血不能荣于头目，故而眩晕。临床症见：颈项疼痛，眩晕，头痛，失眠、健忘、精神不振，颈项肩臂四肢重着麻木，甚则挛缩刺痛，舌紫或有瘀斑，苔腻，脉细弦。辨证：气滞血瘀，痰瘀互结。治则：活血理气，逐瘀化痰。处方：圣愈汤合身痛逐瘀汤加减或血府逐瘀汤加减。　　(3)肝肾不足证：肾为先天之本，主骨藏精生髓，肾精不足，无以生髓，脑髓失充，故眩晕。临床症见：颈项酸楚不舒，眩晕，耳鸣，虚烦不眠，心悸，腰膝酸软，健忘恍惚，齿摇发落，舌淡，苔薄，脉细弱。辨证：气血亏虚，肝肾不足。证则：益气养血，补益肝肾。处方：圣愈汤合独活寄生汤加减或圣愈汤合左归丸加减。　　(4)气血亏虚证：气虚则清阳不振，清气不生，血虚则脑失所养，故头晕。临床症见：颈项疼痛酸楚缠绵，头晕目眩，动则加剧，劳累即发，神疲体倦，气短声低，面白少华，心悸气短，倦怠神疲，纳呆食少，便溏，肢体麻木，常伴有血压偏低，舌淡，脉细。辨证：气血亏虚，中气不固。治则：益气养血，健脾疏肝。处方：圣愈汤合归脾汤合越鞠丸加减。　　结论：　　1.“气血为纲，痰瘀兼祛，脏腑同治，重在肝脾肾，筋骨并重，内伤外损兼顾”的学术思想和临床经验充分体现施杞教授了对石氏伤科学术思想的继承和发展。　　2.多元统计分析在研究中医证候研究和老中医辨证分型规律、处方、用药经验等方面有着重要作用。