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作为一位后现代解构主义者,福柯在汹涌的哲学浪潮中,独树一帜,出版了多部学术著作,其影响涉及医学、社会学、文学艺术、政治学等多个领域。作为对福柯医学社会学思想的“考古”,本文遵循福柯的思想发展轨迹,以话语实践、权力运作作为论述契合点,探究福柯的医学社会学思想。事实上,福柯虽有多部著作关涉医学社会学思想,但其本人并未使用医学社会学的概念,这也是梳理福柯对医学社会学看法的一个难点。对此,本文主要从三个方面探讨福柯的医学社会学思想。概述如下: 第一部分介绍了福柯本人及其思想语境。在法国否定性思潮的的背景下,受海德格尔的影响,福柯开始质疑先验主体,取消整体历史优先权,批评现代医学话语/知识;受尼采生命主义的引导,福柯重新认识权力并走向了被意识主体边缘化的身体,开始分析奠基于医学基本经验的对象之建构问题。第二部分论述了福柯的疾病社会学思想。该章分析了福柯不同时期关涉医学的有关著作,有《疯癫与文明》、《临床医学的诞生》以及《性经验史》(第一卷)。在《疯癫与文明》中,医学是在“话语—世界”的层面划分理性与疯癫—精神病是“话语”对疯癫体验整理为秩序“对象”的结果是医生话语权自身演进过程中的断裂和转移。在《临床医学的诞生》中,医学知识被彰显于“实证”或“科学的”的“话语—话语”层面的功能性,即医学话语日渐在个人卫生和公共卫生上发挥统治与规训的控制功能。从《性经验史》(第一卷)以后,权力跃出了话语层面,医学开始进入“话语—权力”层面,此时的权力已从否定性转变为肯定性,医学知识开始成为策略性处境的权力话语,成为了一门甄别社会问题的技术,是对性领域中“他者”的一种文化整体运动的结果。福柯告诫我们,并非所有的话语都能进入历史的时空中,存在着“话语的秩序”;知识和权力之间并非相互等同,它们是通过学科连接在一起。总之,在现代社会中,所谓的医学科学是值得怀疑的:医学通过神圣化而被“规训”,“他者”的声音被淹没了。第三部分论述了医学社会学的发生。笔者认为,医学社会化产生的原因在于制度,是通过边缘性的阈限化与阈限性的边缘化而实现“医学的国家化”,其表现主要为人口与国家健康、环境与城市医学、医疗救助与劳动力医学。 福柯的医学社会学思想具有一定的批判性,为我们了解医学的社会学提供了“悬置”和“当下”的视角。笔者认为,福柯考察癫狂史、临床医学史和性史的主要目的并非为了批评医学,而是试图揭露和控诉近代西方理性和权力对“他者”的压制,争取多元个性的和平共存。