[目 的]探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平与冠心病(CHD)的相关性,并分析血浆Hcy、IL-6水平对CHD的严重程度、冠脉病变支数及狭窄程度的预测价值。[方法]选取2018年10月到2019年12月在昆明医科大学第五附属医院行冠状动脉造影(CAG)的住院患者194例为研究对象。根据CAG检查结果分为两组,经CAG确诊为CHD的为实验组,CAG检查正常为对照组。收集患者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史;收集患者的相关检验指标,包括Hcy、IL-6、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),比较分析两组Hcy、IL-6的值。又根据CHD类型将实验组分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组3个亚组;根据CAG显示冠脉病变的支数将实验组分为单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组3个亚组,对实验组患者应用Gensini评分进行冠状动脉狭窄程度的评定,比较分析Hcy、IL-6在不同CHD分类及冠脉病变支数间的差异,分析Hcy、IL-6与Gensini评分的相关性。数据资料用SPSS22.0统计软件进行统计分析,正态分布计量资料相关性分析采用Pearson相关性分析,冠心病危险因素用Logistic回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。[结 果]1.冠心病组的Hcy水平明显高于对照组(P=0.008);冠心病组的IL-6水平明显高于对照组(P<0.001)。冠心病组和对照组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、HDL-C、LDL-C、Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05),在TC、TG水平上差异无统计学意义(P>0.05)。2.Hcy水平在冠心病各亚组两两组间相互比较(P>0.05)。急性心肌梗死组的Hcy水平高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),但与稳定型心绞痛组比较,无统计学意义(P>0.05)。稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.IL-6水平在冠心病各亚组两两组间相互比较(P<0.001),其中急性心肌梗死组与稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组比较差异有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组、对照组Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组、对照组IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),除单支血管病变组和双支血管病变组对比差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5.经Pearson相关性分析示,Hcy水平与冠状动脉的Gensini评分呈正相关(r=0.17,P<0.001),但相关性较弱。IL-6水平与冠状动脉的Gensini评分呈正相关(r=0.49,P<0.001)。6.应用多因素Logsitic回归分析示,年龄、吸烟、高血压、LDL-C、IL-6均是CHD的独立危险因素,HDL-C是CHD的保护因素。[结论]1.Hcy可能与冠心病的发生有关,一定程度上可反映冠脉的严重程度,Hcy越高越容易发生急性冠脉事件。Hcy水平对冠状动脉的病变支数无影响,不能作为反映冠状动脉病变支数的指标。Hcy与冠脉狭窄程度相关性极弱,不能作为判断冠脉狭窄程度的指标。2.IL-6可能是冠心病的独立危险因素,与急性冠脉事件的发生有关,在一定程度上可作为评估急性冠脉事件发生的参考指标。IL-6水平与冠状动脉的病变支数相关,但不能作为反映冠状动脉病变具体支数的指标。IL-6与冠脉狭窄程度呈正相关,一定程度可反映冠脉狭窄程度。3.年龄、吸烟、高血压、LDL-C是CHD的独立危险因素,HDL-C是CHD的保护因素。