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目的:了解甘肃省发热伴出疹症候群(Rash and fever syndrome,RFS)病例分布特征和病原流行规律,明确高危人群和核心病原,建立核心病原阳性率预测模型,为甘肃省RFS监测和相关疾病预警防控提供科学依据。方法:采用描述性研究和预测性研究方法,对2010年5月-2018年10月甘肃省RFS监测病例进行统计描述,分析病原检测检出及相关构成状况,揭示病原流行特征。以核心病原流行态势为基础,构建SARIMA模型,在此基础上结合GRNN、NARNN神经网络模型,建立SARIMA-GRNN和SARIMA-NARNN组合预测模型,对核心病原阳性率进行拟合预测,比较各模型的MSE、MAE和MPAE值,评价拟合效果,确定甘肃省RFS核心病原阳性率最佳预测模型。结果:1.2010年5月-2018年10月甘肃省RFS共监测病例4720例,实验室检测4213例,其中阳性病例2189例,阳性率为51.96%;除2015年(82.29%)外,其余各年阳性率均在40%55%区间波动。2.阳性病例男性多于女性,两者阳性率差异无统计学意义(P=0.201),散居和幼托儿童占比分别为42.44%和28.04%,5岁以下儿童占比为70.26%;各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.001);病例感染呈“双峰”季节性流行,56月和910月为高发季;各地区间阳性率存在差异(P<0.001)。3.9219例参检病原样本中,阳性样本2206例,其中病毒阳性2205例;病原谱构成顺位依次为肠道病毒(57.10%)、麻疹病毒(20.45%)、水痘-带状疱疹病毒(17.87%)、风疹病毒(4.40%)、人类小DNA病毒B19(0.13%)和登革热病毒(0.05%);各年份病原阳性率差异有统计学意义(P<0.001),周期性变化趋势明显,2011年(43.79%)和2015年(35.51%)出现峰值。4.除肠道病毒和麻疹病毒外,其余病毒阳性率性别间差异无统计学意义(P>0.05);0岁、1岁、3岁组均以肠道病毒感染为主,构成比分别为56.88%、86.88%和79.46%,流行高峰为57月和10月;5岁(48.35%)、15岁(43.12%)和55岁及以上组(74.07%)均以水痘-带状疱疹病毒感染为主,流行高峰为46月和11月次年1月;麻疹病毒感染以35岁组(56.58%)为主,流行高峰为24月;风疹病毒高发于5岁组(13.81%),流行季节为58月;各地区阳性病原构成不同。5.病原混合感染类型为病毒性混合感染,共13例,感染率为0.61%,主要感染模式为麻疹和风疹病毒混合感染,共10例(76.92%);肠道病毒亚型分布中,EV71型检出436例(47.65%),以0岁组为主;Cox A16型检出406例(44.37%),以5岁和15岁组为主;其他型检出71例(7.76%),以35岁组为主。各年份优势亚型Cox A16和EV71型交替出现,2010年、2013年和2014年以Cox A16型为主,2011、2015、2017和2018年均以EV71型为主。2013、2014和2015年其他型占比分别为18.87%、38.60%和15.29%。6.基于肠道病毒阳性率构建的SARIMA(2,0,2)(0,1,0)12和SARIMA-GRNN、SARIMA-NARNN预测模型在拟合阶段MAE分别为0.111、0.074、0.095,MSE分别为0.021、0.010、0.016,MAPE分别为36.713%、26.264%、30.648%;验证阶段MAE分别为0.187、0.139、0.170,MSE分别为0.041、0.024、0.033,MAPE分别为43.736%、34.960%、42.726%;以评价指标最小原则确定SARIMA-GRNN模型为最优预测模型,预测结果显示2018年11月-2019年12月肠道病毒阳性率整体趋势平稳,8月(78.57%)和10月(78.26%)为流行高峰。结论:1.甘肃省RFS阳性病例以5岁以下儿童为主,散居和幼托儿童是主要感染人群。2.病原阳性率整体处于较低水平,病原谱构成前三位为肠道病毒、麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒,病原混合感染类型单一,EV71型和Cox A16型是肠道病毒主要亚型。3.SARIMA、SARIMA-GRNN和SARIMA-NARNN三种模型均可用于肠道病毒阳性率预测,且组合预测效果优于单一预测,相比而言,SARIMA-GRNN模型预测精度更高,性能更稳定,可作为当前甘肃省肠道病毒阳性率预测最优模型。