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目的:分析妊娠合并子宫内膜异位症(简称内异症)患者妊娠并发症及新生儿结局,探讨内异症对妊娠的影响,评估其潜在的妊娠风险,尽早做好预防和处理,减少不良结局发生,保障母婴安全。方法:1.选取2014年01月01日至2020年12月31日于福建省妇幼保健院门诊常规产检、住院、且经剖宫产分娩的产妇3809例作为研究对象,将其分为两组,其中剖宫产术后诊断为内异症的产妇1026例作为观察组,未诊断为内异症的产妇2783例作为对照组。观察组再进一步细分:(1)根据疾病严重程度分组:内异症Ⅰ-Ⅱ期的产妇为轻症组,共882例;内异症Ⅲ-Ⅳ期的产妇为重症组,共144例;(2)根据受孕方式分组:辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕的产妇为ART组,共106例;自然受孕的产妇为非ART组,共920例。另外,针对所有研究对象中高龄产妇(年龄≥35岁者)进行分组:观察组中高龄产妇288例作为高龄观察组,对照组中高龄产妇696例作为高龄对照组。通过收集研究对象的病历资料,回顾性比较各组的一般资料、妊娠并发症和新生儿结局,并分析相关指标。2.采用SPSS26.0软件进行t检验、χ2检验、连续性修正χ2检验和Fisher精确检验。结果:1.一般资料比较各组产妇年龄、孕周、产前体重指数(body mass index,BMI)、孕次和产次均无统计学差异(P>0.05)。2.妊娠并发症比较2.1观察组子痫前期(3.70%vs 2.19%)和前置胎盘(6.34%vs 2.41%)发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelet count syndrome,HELLP syndrome)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、胎膜早破和胎盘早剥发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.2重症组与轻症组比较,前置胎盘发生率(14.58%vs 4.99%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、HELLP综合征、GDM、PGDM、ICP、胎膜早破和胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.3 ART组GDM(26.42%vs 18.04%)和前置胎盘(11.32%vs 5.76%)发生率高于非ART组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、HELLP综合征、PGDM、ICP、胎膜早破和胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.4高龄观察组与高龄对照组相比,前置胎盘(5.90%vs 3.02%)发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、HELLP综合征、GDM、PGDM、ICP、胎膜早破和胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.产后出血比较3.1观察组产后出血率(1.46%vs 0.32%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中产后出血量为1000~1500ml的发生率(1.07%vs 0.07%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,产后出血量≥1500ml的发生率无统计学差异(P>0.05)。3.2轻症组产后出血率与重症组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.3 ART组产后出血率与非ART组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.4高龄观察组与高龄对照组相比,产后出血率(2.08%vs 0.43%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);其中产后出血量为1000~1500ml的发生率(1.39%vs0.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,产后出血量≥1500ml的发生率无统计学差异(P>0.05)。4.新生儿结局比较4.1观察组低出生体重(low birth weight,LBW)儿、小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿、早产儿、1min和5min Apgar评分≤7的发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.2轻症组LBW儿、SGA儿、早产儿、1min和5min Apgar评分≤7的发生率与重症组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.3 ART组LBW儿发生率(15.09%vs 8.04%)高于非ART组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SGA儿、早产儿、1min和5min Apgar评分≤7的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.4高龄观察组与高龄对照组比较,早产儿发生率(7.99%vs 4.60%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组LBW儿、SGA儿、1min和5min Apgar评分≤7的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.妊娠合并子宫内膜异位症患者子痫前期、前置胎盘和产后出血风险增加。2.在妊娠合并子宫内膜异位症患者中,Ⅲ-Ⅳ期者更易发生前置胎盘,通过ART受孕者发生GDM、前置胎盘和低出生体重儿的风险较自然受孕者显著升高。3.在高龄产妇中,合并子宫内膜异位症者发生前置胎盘、产后出血和早产儿的风险较非子宫内膜异位症者更高。