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一、研究目的：通过对应用DWI成像方法对卵巢癌早期复发的定性诊断的作用的研究,探讨DWI在卵巢恶性肿瘤的复发和转移中的诊断价值。二、研究方法：1、连续选取2011年6月至2012年4月间卫生部北京医院就诊的可疑卵巢癌复发的患者28例,并收集详细资料,应用GE1.5T高场超导MR扫描仪,采用体部相控阵表面线圈进行盆腹腔扫描。在MRI常规成像基础上行DWI扫描,弥散加权系数(b)值分别为0、800s/mm2。2、图像分析和数据处理：采用盲法阅片,并将腹腔盆腔分为五个部分及亚部位对所得图像数据分区分部位分析评估,采用5分制对各病灶评分并将所得结果与病理结果及随访结果进行对照。2.1根据病灶的分布情况分析病例在盆腹腔异常表现。2.2分别对DWI及T2WI图像上的病灶进行分析、记录,运用SPSS17.0软件进行ROC曲线分析。3.3从治疗前后的病灶的形态、大小、信号变化等方面对复发肿瘤的治疗效果进行分析。三、研究结果：1、卵巢癌复发病灶主要是集中在下腹部(结肠旁沟、肠道浆膜面、网膜残端)为主；上腹部的病变集中在右膈下间隙；盆腔内腹膜间隙的病灶集中在道格拉斯陷凹。盆腔内复发病灶集中在两侧盆壁。淋巴结复发病灶集中在腹主动脉旁及腹股沟区。2、各组诊断的ROC曲线下面积情况如下：诊断医师甲的DWI的ROC曲线下面积为0.813,T2WI的曲线下面积为0.747；诊断医师乙的DWI的ROC曲线下面积为0.873,T2WI的曲线下面积为0.753。各部位诊断的ROC曲线下面积(Apparent diffusion coefficient, AUC)情况如下：腹膜转移灶、盆腔局部病灶、腹腔淋巴结及盆腔淋巴结部位诊断医师甲DWI和T2WI的AUC分别为0.853、0.769、0.818、0.767和0.673、0.680、0.493、0.733,诊断医师乙则分别为0.898、0.827、0.818、0.767和0.696、0.669、0.653、0.631。3、随访11例病例治疗前后的DWI图像上的病灶变化情况：治疗后临床缓解的8例病人的107处病灶,其中82处病灶明显的变小、消失或者DWI上信号明显降低,25处病灶未见明确变化；1例临床进展的病例中5处病灶较前变小消失,15处病灶较前变大,10处病灶形态、大小及信号强度治疗前后未见明确差别,且新出现8处病灶；另2例临床阴性病例中11处病灶中随访后复查有3处消失,8处病灶同前。四、结论：在对复发性卵巢癌的病灶的检测中,DWI要优于常规的T2WI。