腹腔镜与开腹手术治疗肥胖妇女早期宫颈癌的临床分析

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目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肥胖妇女早期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2018年6月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科手术治疗的肥胖妇女早期宫颈癌患者的病历资料,其中腹腔镜组(laparoscopic radical hysterectomy,LRH组)36例,开腹组(open radical hysterectomy,ORH组)52例。收集及分析两组手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降量、胃肠功能恢复时间、并发症及淋巴结切除数量等数据。结果:与开腹组相比较,腹腔镜组手术时间较长,LRH组及ORH组手术时间(min)分别为[(204.9±43.8)vs.(153.0±39.2),(p<0.05)];腹腔镜组术后住院时间较短,LRH组及ORH组术后住院时间(d)分别为[(7.36±1.97)vs.(8.69±2.66),(p<0.05)];腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较短,LRH组及ORH组胃肠功能恢复时间(h)分别为[(42.0±8.8)vs.(49.4±13.3),(p<0.05)];腹腔镜组术后感染率较低,LRH组及ORH组术后感染发生率分别为[(5.56%)vs.(21.2%),(p<0.05)]。两组患者术中出血量、术后血红蛋白下降值及淋巴结切除个数比较,两组间差异无统计学意义(p>0.05),两组大血管损伤、神经损伤、泌尿系损伤、深静脉血栓、心脑血管意外等围手术期相关并发症发生率比较,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。2组术后随访5~35个月,中位随访时间25.3月,均未发现复发和死亡。结论:腹腔镜手术治疗肥胖妇女早期宫颈癌的效果与开腹手术相比,具有术后恢复快、术后感染率低等优势,且不增加手术相关并发症的发生率,适合在有一定的技术水平的医院开展。
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