【摘 要】
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目的探索急性脑出血伴高血压患者90d死亡的相关因素。方法收集发病6h以内的急性脑出血伴高血压患者168例,入院时CT计算血肿大小;1周内行神经功能缺损程度评分;应用电子血压计
【机 构】
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南京中医药大学附属徐州中心医院神经内科徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院徐州医科大学徐州临床学院,徐州医科大学,
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目的探索急性脑出血伴高血压患者90d死亡的相关因素。方法收集发病6h以内的急性脑出血伴高血压患者168例,入院时CT计算血肿大小;1周内行神经功能缺损程度评分;应用电子血压计测量1周内不同时间段(到院急诊、入院当时、入院后24h内每隔6h及入院24h后2次/d)的血压,随访90d后用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能恢复状况,分析死亡的相关因素。结果 168例患者90d死亡20例(11.9%)。其中1例在24h内死亡,占死亡人数的5%,8例在1周内死亡,占40%。与存活者比较,死亡者年龄较大[(76.2±14.2)比(63.5±13.2)岁,P<0.01],入院后30 min[(176.5±14.5)比(160.1±20.0)mm Hg]、45 min[(166.3±13.4)比(156.0±18.6)mm Hg]及6h血压[(150.6±18.5)比(140.0±18.5)mm Hg]较高(均P<0.05),血肿体积较大[91.7(25.0~133.7)比32.3(13.8~49.7)mL,P<0.05]。多因素Logistic回归分析发现,年龄、入院后30min血压及血肿体积是死亡的独立危险因素。结论高龄、血肿体积大及入院后30min血压控制不佳,是急性脑出血伴高血压患者死亡的重要危险因素。
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