目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是非皮肤起源的恶性肿瘤中最易发生皮肤转移的肿瘤。为了进一步了解乳腺癌患者皮肤转移的临床、病理基本特征;分析影响乳腺癌至皮肤转移时间的相关因素;总结皮肤转移后患者的生存情况,故而开展了此项研究。方法这是一项包含了横断面分析,回顾性研究的项目。筛选2016.01.01至2018.12.31就诊于我院的乳腺癌合并经病理证实且非原发灶直接侵犯的皮肤转移患者,统计这些患者的性别、发病年龄、手术、接受辅助治疗、原发肿块大小、局部淋巴结转移情况、脉管癌栓、激素受体状态、HER2表达、Ki67%指数、分子分型等基本特征。至皮肤转移时间定义为自乳腺癌确诊至首次发生皮肤转移的时间。描述乳腺癌皮肤转移患者的临床、病理特征,以及至皮肤转移时间≤24个月与>24个月两组间的病例分布特征,Kaplan-Meier生存曲线用于分析影响至皮肤转移时间的因素;同时运用Cox多因素法分析影响至皮肤转移时间的独立危险因素。根据随访时间及结局事件,描述乳腺癌合并皮肤转移患者的生存情况。结果2016.01.01至2018.12.31就诊于我院的乳腺癌患者共608例,发现皮肤转移者27例,占乳腺癌病例总数的4.4%。其中女性26例,男性1例,发病年龄介于24～82岁之间,平均发病年龄48.85岁,中位发病年龄47岁。乳腺癌确诊至皮肤转移时间介于3～192m之间,平均转移时间45.6m,中位转移时间28m。结节型皮肤转移患者有25例,占92.59%。分子分型中Luminal型17例,占所有皮肤转移患者的62.96%。肿瘤大小(≤5cm vs>5cm)对至皮肤转移时间(≤24m vs>24m)有影响,肿块越大,越容易在24m内出现皮肤转移,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于区域淋巴结转移为N0-N1的患者,N2-N3的患者更容易出现早发皮肤转移(P<0.05)。激素受体状态对至皮肤转移时间亦有影响(P<0.05),激素受体阴性者更容易早发皮肤转移。Cox比例风险回归模型显示区域淋巴结多发转移是早发皮肤转移的独立危险因素(P<0.05)。乳腺癌发生皮肤转移有两个相对集中的时间段:≤36m及>36m,Luminal型乳腺癌患者更易在36m以后发生皮肤转移,且差异具有统计学意义(P=0.001)。中位随访时间21.5m(5～123m),因死亡患者未达到病例总数的一半,无法进行中位生存时间分析。通过绘制随访频率表及生存曲线,结果显示乳腺癌皮肤转移后生存时间超过1年者16例,1年生存率约88.89%。结论乳腺癌皮肤转移的发病率约4.4%,以结节型皮肤转移最常见,分子分型直接影响着乳腺癌皮肤转移的发生频率和时间,Luminal型乳腺癌是皮肤转移中最常见的分子分型,并与晚发皮肤转移相关,而HER2阳性型乳腺癌和三阴性乳腺癌出现皮肤转移时间相对较早。乳腺原发肿瘤的大小、区域淋巴结转移多少、激素受体状态对至皮肤转移时间有影响,而区域淋巴结多发转移是早发皮肤转移的独立危险因素。皮肤转移后患者生存受多种因素影响,本组患者1年生存率约88.89%。