宁夏包虫病时间地域分布调查

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目的:本研究通过流行病学调查方法对宁夏回族自治区2002年—2013年包虫病住院病例进行回顾调查,揭示我区包虫病流行的三间分布特征,及患病住院情况。并与上个十年(1992年—2001年)已有资料的包虫病病例分布进行对比,比较两个时间段的变化。选择西吉县进行泡型包虫病中间宿主的调查,对西吉县4-18岁人群泡型包虫病感染状况和中间宿主进行调查,分析泡型包虫病的流行传播模式。为卫生行政部门制定包虫病防治策略提供科学依据。方法:对全区县级及以上医院2002年—2013年包虫病住院病例进行收集,对1992年—2001年历史流调资料进行拷贝和整理。对西吉且15个乡25个村4-18岁人群采集血液,对抗泡型包虫病抗体进行ELISA检测。对西吉县泡型包虫病中间宿主啮齿类动物进行捕捉和种类鉴定和分布密度调查。结果:共收集2002年—2013年包虫病住院病例调查病例2334份,平均住院病例率为3.09/10万人口。整理1992年—2001年包虫病住院病例2271份。从年份来看,病例数呈逐年上升然后下降趋势。两个时间段包虫病病例均主要分布在同心县、原州区和海原县。包虫病病例主要集中在青壮年,不同性别间,不同民族间,不同年龄组间均有统计学差异(P <0.05)。西吉县泡型包虫病4-18岁人群感染情况调查共采集血样1772份,血清阳性率为6.72%,泡型病血清阳性率分布最高的乡为兴平乡(12.4%),其次为沙沟乡(10.9%)。分布最多的区域为西南区(8.9%),其次为西北区(8.8%)。不同性别间血清阳性率有统计学差异(P <0.05),不同民族、不同年龄组间没有统计学差异(P>0.05)。啮齿类动物的调查共布设鼠夹2244个,捕获到啮齿类动物133只,鼠夹捕获率为5.9%。捕获到啮齿类动物最多的是长尾仓鼠(65.4%),优势种长尾仓鼠分布最多的区为西北区(30%),其次为西南区(27%)。中间宿主密度的调查观察到较多的仓鼠和鼢鼠,与2003年相比黄鼠种群的数量减少而鼢鼠种群可能增加。结论:我区包虫病感染普遍,全区各县市均有包虫病病病例分布,其流行特点为南部山区高发。泡型包虫病住院病例数在2009年以后逐步下降,它是经济发展、移民政策、包虫病防治项目实施等多方面作用的结果。泡型包虫病在西吉县儿童青少年中感染率较高,长尾仓鼠为西吉县的优势鼠种,长尾仓鼠密度大的区域人血清阳性率也高,说明在相应区域内存在活跃的泡型包虫病传播循环。当地泡型包虫病传播模式可能为啮齿动物—犬间循环,有待进一步证实。
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