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目的：腰椎间盘退变(Lumbar Disc Degeneration, LDD)是中老年人腰腿痛的重要原因,对人们的生活质量造成严重的困扰,尤其是绝经后女性,随着雌激素水平的大幅下降,骨密度改变十分迅速,而年龄的增加,也随之带来了更为严重的腰椎间盘退变。过去的三十年中,人们对骨密度与腰椎间盘退变之间的关系存在争议,对两者相关性的认识并不统一。部分临床和流行病学研究发现,骨密度与脊柱退变性疾病或椎间盘退变是负相关的。而到目前为止,对这种负相关的内在机制尚无确定的解释,本研究试图分析女性人群腰椎骨密度与腰椎间盘之间的相关性,找出其中的内在联系。方法：本研究收集2015年1月至2015年12月在浙江大学附属邵逸夫医院行DXA骨密度(Bone Mineral Density, BMD)检查与腰椎磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)检查的女性人群,共计184例(30.9岁-80.6岁,平均年龄58.8岁),其中绝经后女性97例,平均年龄66.7岁。骨密度检查由专业人士操作,使用双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)测量腰椎(L1-L4)骨密度。腰椎间盘退变的严重程度采用Pfirrmann分级方法,根据T2加权的腰椎MRI图像将其分为5级。四个椎骨水平(L1-L4),共计736个椎间盘纳入了研究。腰椎骨密度,T值和Z值与腰椎间盘退变的严重程度之间的相关性采用方差分析,平衡年龄与BMI的因素。结果：1、腰椎骨密度及T值与女性年龄负相关(r BMD=-0.632, rT=-0.632, p<0.01),与BMI正相关=0.226, rT=0.225, p<0.01);2、腰椎间盘退变程度随着女性年龄增加而不断加重(轻度退变、中度退变和重度退变的女性平均年龄依次为49.6+9.5岁,61.3+8.5岁,66.0±7.2岁,p<0.01)随着BMI升高而不断加重(轻度退变、中度退变和重度退变的女性平均年龄依次为23.0±2.2kg/m2,23.4±3.3 kg/m2,23.7±3.3 kg/m2, p<0.01);3、在绝经后女性中,较高的腰椎骨密度和Z值与较严重的腰椎间盘退变相关(P<0.001),在不同腰椎水平(L1-L4)中,腰椎间盘退变均与相邻椎体骨密度之间存在正相关(Spearman相关系数r在0.303至0.448之间)。所有结果在排除混杂因素后仍然具有统计学差异。结论：1、腰椎骨密度及T值与女性年龄负相关,与BMI正相关。2、腰椎间盘退变与女性年龄及BMI正相关。3、在绝经后女性中,较高的腰椎骨密度/Z值与更严重的腰椎间盘退变相关。