目的:评估前牙和前磨牙单根管慢性根尖周炎患者,采用一次法与二次法根管治疗术后短期疼痛反应,同时评估性别、年龄、牙位、术前疼痛值等多个因素对根管治疗后疼痛强度的影响,为临床医生在接诊相似病例时,做诊疗程序决策提供一定依据。方法:选择2020年6月-2021年1月于福建医科大学附属协和医院口腔内科就诊的患者,通过病史询问、临床及治疗前X线片检查确定符合纳入标准且明确能够回访的单根管慢性根尖周炎患者共62例,并根据选择治疗次数随机分为2组分别为:A组为一次法根管治疗组,B组为二次法根管治疗组。根管充填完成后,拍摄X线片确定根管充填完善,纳入最终数据统计分析。同时记录患者年龄、性别、患牙牙位、治疗前及治疗后第12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评估疼痛情况和治疗后止痛药使用情况,并对相关因素分组评估两组间疼痛差异。使用SPSS 25.0软件对两组患者一般资料、根管治疗后疼痛值和5个因素进行统计学分析。结果:1.一次法治疗组比二次法治疗组患者在根管治疗完成后的第12 h、24 h、48h、72 h VAS疼痛评分均值小,但差异无统计学意义（p>0.05）。2.两组病例患者的疼痛强度都随着时间推移而降低,根管治疗后第12 h疼痛强度最高,所有患者疼痛在术后7天均消失。3.低龄组患者（18-40岁）在一次法根管治疗术后第48 h、72 h疼痛VAS评分低于二次法治疗组,差异有统计学差异（p<0.05）,在术后第12 h、24 h两组间术后疼痛无统计学差异（p>0.05）。男性、高龄组（41-65岁）、上颌牙、下颌牙、前牙和前磨牙术后不同时间间隔VAS疼痛值在两组间差异无统计学意义（p>0.05）。4.术前VAS疼痛值对一次法根管后第12 h、24 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对二次法根管治疗后第12 h、24 h、48 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对术后72 h疼痛值无统计学意义（p<0.05）。性别、年龄、牙位（上下颌、前后牙）与治疗后不同时间点VAS疼痛评分无相关性（p>0.05）。结论:一次法比两次法根管治疗在单根管慢性根尖周炎后疼痛值低但无显著差异;低龄（18-40岁）组在一次法根管治疗后第48 h、72 h后疼痛小于二次法根管治疗组。术前疼痛高的患者在一次或二次法根管术后24 h内疼痛程度要大于术前疼痛低的患者。推荐术前疼痛较轻的40岁及以下患者的前牙或前磨牙慢性根尖周炎可以选择一次法根管治疗。