全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证BODE指数及呼吸肌疲劳的影响

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目的:采用随机对照的方案,根据脏腑辨证理论,运用全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者,通过观察治疗前后患者的症状积分、BODE指数、慢阻肺评估问卷(CAT)评分及呼吸肌肌力指标的变化,系统的评价全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效以及对呼吸肌疲劳的影响。方法:严格按照课题设计的纳入及排除标准选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例。采用随机对照的设计方案,分为治疗组及对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服全真一气汤,疗程均为3个月。经统计学处理,对比治疗前后患者的临床症状积分、BODE指数、慢阻肺评估问卷(CAT)评分及MIP数值的变化。结果:1、两组症状积分及疗效比较:治疗组治疗后各项症状积分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在咳嗽、咳痰、喘息、易感冒、气短方面亦较治疗前有显著改善,其余症状未见明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组治疗后积分比较,除咳嗽、咳痰、喘息外,其余指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为81.48%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明治疗组治疗效果优于对照组。尤其在改善自汗、易感冒、气短、腰酸耳鸣方面治疗组优于对照组。2、两组BODE指数比较:治疗组治疗后BODE总积分、呼吸困难指数、6分钟步行距离较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。对照组BODE总积分、呼吸困难指数较治疗前存在有统计学意义的差异(P<0.05),其余各项差异无统计学意义。两组治疗后比较,除治疗组6分钟步行距离较对照组差异有统计学意义(P<0.05),其余指标及总分差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明两组治疗均可以改善患者的呼吸困难程度、降低BODE指数,治疗组在提高机体运动耐力方面优于对照组。3、CAT评分比较:两组治疗后分值均较治疗前有显著性差异(P<0.01)。两组治疗后分值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。表明经过两组治疗均可改善患者的生活质量,其中治疗组的改善程度优于对照组。4、呼吸肌肌力比较:治疗组治疗后较治疗前最大吸气压(MIP)数值差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前数值差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组治疗后数值差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后差值比较亦无统计学意义(P>0.05)。结果表明治疗组在改善呼吸肌疲劳方面有一定作用,但总体作用不明显。结论:全真一气汤联合西医常规方案治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的患者与单纯西药组相比,可以更好的改善临床症状,增强运动耐力,提高患者的生活质量,对缓解呼吸肌疲劳从生理结合临床方面综合评判有一定的作用。
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