【摘 要】
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目的:探讨鼻呼出气一氧化氮浓度与儿童过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）伴腺样体肥大（Adenoid Hypertrophy,AH）临床症状评分的关系,并分析药物治疗AR伴AH的治疗后临床症状评分改善与鼻呼出气一氧化氮浓度值改变之间的关系,探讨鼻呼出气一氧化氮在儿童AR伴AH时可能存在的客观价值以及临床意义。方法:纳入2019年8月至2021年3月在湘西自治州人民医院小儿呼吸哮喘
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目的:探讨鼻呼出气一氧化氮浓度与儿童过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）伴腺样体肥大（Adenoid Hypertrophy,AH）临床症状评分的关系,并分析药物治疗AR伴AH的治疗后临床症状评分改善与鼻呼出气一氧化氮浓度值改变之间的关系,探讨鼻呼出气一氧化氮在儿童AR伴AH时可能存在的客观价值以及临床意义。方法:纳入2019年8月至2021年3月在湘西自治州人民医院小儿呼吸哮喘专科住院时确诊为AR伴AH的5～14岁患儿,共103例为研究对象,根据腺样体肥大的程度分为轻、中、重度三组。对三组患儿分别进行药物（生理性海盐水、二代新型抗组胺类药物、鼻用激素、孟鲁司特钠）治疗,同时对所有患儿在进行药物治疗前、治疗1个月、治疗3个月及停药6个月时进行鼻呼出气一氧化氮浓度检测、临床症状评分以及腺样体A/N值测量。评估并分析药物治疗AR伴AH儿童后鼻呼出气一氧化氮浓度值改变与临床症状评分及腺样体的关系及临床意义。结果:（1）药物在治疗AR伴AH的有效率分析:轻、中、重度组患儿1个月的有效率分别为:93.7%、74.1%、76.9%;治疗3个月的有效率分别为98.4%、85.2%、100%;三组患儿治疗1个月、3个月后的总有效率分别为86.4%、95.1%。（2）nNO在不同疗程与AR伴AH不同程度的关系分析:治疗前,轻、中、重度组的nNO分别为（233.22±115.93ppb）、（231.22±110.51ppb）、（185.77±137.90 ppb）,组间比较无差异（P＞0.05）;在治疗1个月后,轻、中、重度组的nNO的变化差值分别为（22.54±76.44 ppb）、（58.00±69.85 ppb）、（77.31±71.31 ppb）,组间比较具有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月后,轻、中、重度组的nNO的变化差值分别为（52.43±127.89 ppb）（53.30±49.13 ppb）、（85.00±77.52 ppb）,组间比较无差异性（P＞0.05）。（3）不同疗程中,nNO与临床症状评分的相关性分析:治疗前nNO与张口呼吸呈负相关关系;治疗1个月后nNO与打鼾呈负相关关系;治疗3个月后nNO与打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻痒、睡眠不安及临床症状总评分均具有负相关关系;并且都具有统计学意义。结论:nNO在AR伴AH的诊疗中,随着A/N值的降低,呈现升高趋势,与临床症状评分呈负相关关系,可以作为评估AR伴AH治疗疗效的无创性客观指标。
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