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背景与目的肺癌的死亡率世界范围内位于恶性肿瘤首位,发病率高居不下。研究肺癌发生、演变的疾病规律,对肺癌高危人群的界定、防预、诊治、预后判定具有参考价值。肺癌发病机制复杂,目前基于分子生物学等常规医学理念对肺癌发病机制演进规律认知有限,从而导致防预、诊治缺乏理想的手段,亟待新的认知理念突破僵局。中医运气学说是中国古代研究天时、气候变化规律及其对生物（包括人体）影响的一门学说,由五运和六气两部分组成。五运指木、火、土、金、水,是太阳系其他行星（除地球）运行规律对气候影响的五种现象,包括岁运、主运、客运;六气指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,是构成气候变化的因素,包括主气与客气。运气学说的思想集中体现了“天人相应”整体观,认为天地之气化,呈现出多种周期性变化特点,而这些周期性变化对人体疾病的发生、生命的孕育、后天体质的形成和疾病罹患倾向、治疗反应、疾病转归及预后均具有重要影响。文献研究认为五运六气与疾病的发生发展及转归有规律性联系,然而五运六气与肿瘤发生发展及转归的研究十分有限,有待深入解析。明确五运六气与肺癌的临床病理特征的关联,为认知肺癌发生演变提供另一扇窗口,并且为依据特定规律探索肺癌生存干预提供参考,为肺癌的防预、诊治提供新的策略与方法。材料与方法1.选取大连医科大学附属第一医院2014年01月01日-2021年08月31日住院期间死亡的272例临床病理参数完整的肺癌患者病案资料作为研究对象。其中男性患者179例,女性患者93例,年龄介于32-99岁,中位年龄63.5岁,小细胞肺癌患者53例,非小细胞肺癌患者219例。收集死亡病例的出生及死亡日期、初诊日期及临床病理参数（性别、初诊年龄、初诊分期、病理组织学类型及分化程度、TNM分期、有无浆膜腔积液、有无肺、肝、骨、脑、肾上腺及其他部位转移、基因检测、是否PD-L1＜1%）并赋值。依据《黄帝内经》记载的五运六气推算方法把患者出生时间转化为相应的天干、地支、岁运、主气、客气、司天在泉之气等五运六气要素并赋值。2.应用SPSS 17.0统计软件进行分析,采用Kruskal-Waillis H检验分析各个五运六气要素的肺癌临床病理参数之间差异;对各个五运六气要素及肺癌临床病理参数采用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行单因素生存分析;对单因素分析后有统计学意义的指标纳入Cox回归模型进行多因素的逐步回归分析。以α=0.05为检验性标准,p＜0.05表示差异有统计学意义。结果1.272例肺癌患者中位生存时间为21.660±27.949月,其中男性患者中位生存时间为20.260±24.742月,女性患者中位生存时间为26.390±29.865月,男女之间中位生存时间差异有统计学意义（p=0.007＜0.05）。2.五运六气要素与肺癌患者生存期之间关系:依据生辰五运六气要素进行生存期差异分析,其中有统计学意义的要素为生辰天干（p=0.033＜0.05）和生辰岁运（p=0.033＜0.05）。其中生辰天干为乙年生存期较长为30.583±46.029月,丁年较短为10.333±10.591月;生辰岁运为少金生存期较长为30.583±46.029月,少木较短为10.333±10.591月。不同生辰地支、主气、客气、司天在泉之气的生存期差异无统计学意义（p＞0.05）。3.五运六气要素与肺癌临床病理参数之间关系:通过比较272例肺癌死亡患者生辰五运六气要素（天干、地支、岁运、司天在泉之气、主气、客气）与临床病理参数之间相关性发现:（1）272例肺癌死亡患者不同生辰主气肌肉组织转移比例显著不同,差异有统计学意义（p=0.046＜0.05）。（2）53例小细胞肺癌患者不同生辰客气骨转移比例显著不同,差异有统计学意义（p=0.042＜0.05）,不同生辰司天在泉之气脑转移比例显著不同,差异有统计学意义（p=0.026＜0.05）,其他临床病理参数（初诊时TNM分期、病理组织学类型、分化程度、基因检测结果、有无浆膜腔积液、有无肺、肝、肾上腺、肌肉组织转移）在生辰五运六气要素方面未见显著差异（p＞0.05）。（3）219例非小细胞肺癌患者不同生辰五运六气要素临床病理参数比例均无显著性差异（p＞0.05）。4.五运六气要素与肺癌预后之间关系:（1）Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示:生辰天干和生辰岁运、性别、初诊年龄、是否脑转移、病理组织学类型及分化程度为影响肺癌患者生存期的危险因素。（2）Cox多因素回归分析结果显示:初诊分期（IA、IIIB）是影响肺癌患者生存期的独立因素,为保护因素。结论1.五运六气要素与肺癌患者生存期相关。生辰天干和生辰岁运与肺癌患者生存期密切相关,其中生辰天干中乙年生存期较长,丁年较短;生辰岁运中少金生存期较长,少木较短。2.五运六气要素可能与某些肺癌临床病理参数存在相关性,五运六气要素分析显示不同生辰五运六气的骨转移、脑转移和肌肉组织部位转移比例显著不同。