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目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜治疗上尿路恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院泌尿外科2006年1月至2010年12月期间48例行手术治疗且术后病理诊断为肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的临床资料,其中行后腹腔镜联合尿道电切镜治疗18例(A组),行开放手术治疗30例(B组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间。随访3—60月,比较两组膀胱肿瘤复发情况、生存情况。结果所有手术均成功完成,无死亡病例,A组无中转开放手术病例。平均手术时间A组(135±31)min,B组(174±57)min(P<0.05 );平均术中出血A组(119±35)ml,B组(159±71)ml(P<0.05);平均术后引流量A组(106±28)ml,B组(118±23)m l(P>0.05);平均术后胃肠功能恢复时间A组(2.1±0.7)d,B组(2.7±0.8)d(P<0.05);平均引流管拔除时间A组(3.8±0.8)d,B组(4.3±1.1)d(P>0.05);平均术后住院天数A组(8.4±0.9)d,B组(9.7±2.1)d(P<0.05)。后腹腔镜联合尿道电切镜组平均手术时间短于开放手术组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜联合尿道电切镜组平均术中出血量少于开放手术组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜联合尿道电切镜组平均术后胃肠功能恢复时间、平均术后住院天数均少于开放手术组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);两组平均术后引流量、引流管拔除时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。随访3—60月,平均28月,两组膀胱癌复发率相比无统计学差异(P>0.05)。随访两组均未见死亡病例。结论与传统开放手术比较,后腹腔镜联合尿道电切镜术式具有时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点,减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,并不增加膀胱肿瘤复发率,符合肿瘤根治原则,微创且安全有效。