血清泌乳素水平与代谢相关性脂肪肝病的关系探讨

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jtgdz
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目的:探讨血清泌乳素水平与代谢相关性脂肪肝病之间的联系。方法:选取2020年1月到2020年12月在新医大五附院内分泌科住院的病人共180人,根据纳入和排除标准筛选出合格的研究对象共148人,检测并记录所有研究对象的性别、年龄、体重、身高、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、泌乳素(PRL)水平、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹部超声结果,其中女性还需记录月经情况。以有无MAFLD为基础,利用统计学方法探讨血清泌乳素水平与代谢相关性脂肪肝之间的联系。结果:(1)在总人群中,MAFLD组BMI、DBP、ALT、甘油三酯、T2DM患病率、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均显著高于对照人群(均P<0.05),同时年龄显著低于无MAFLD者(P<0.05)。(2)在男性人群中,与对照组相比,MAFLD组ALT、AST、甘油三酯、胰岛素抵抗指数显著升高,而HDL及PRL水平显著低于对照组(均P<0.05);女性人群中,与对照组相比,MAFLD组ALT、甘油三酯、总胆固醇、LDL、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均显著升高,而PRL水平显著低于对照组(均P<0.05)。(3)在2型糖尿病患者中,与对照组相比,男性MAFLD组ALT、AST、甘油三酯显著升高,而PRL水平显著低于对照组(均P<0.05);女性MAFLD组DBP、ALT、甘油三酯、空腹胰岛素水平显著升高,而年龄、血清PRL水平显著低于对照组(均P<0.05)。(4)在超重及肥胖人群中,与对照组相比,男性MAFLD组ALT、甘油三酯显著升高,而HDL、PRL水平显著低于对照组(均P<0.05);女性MAFLD组DBP、甘油三酯显著升高,而血清PRL水平显著低于对照组(均P<0.05)。(5)绝经前的女性中,MAFLD组的BMI、ALT显著高于无MAFLD组,而PRL水平显著低于无MAFLD组(均P<0.05);在绝经后女性中,MAFLD组的甘油三酯、总胆固醇、空腹胰岛素、HOMA-IR(均P<0.05),而PRL水平显著低于无MAFLD。(6)多因素分析显示三组人群模型中,PRL均是MAFLD的保护因素。(7)ROC曲线分析显示:三变量的ROC曲线下面积均显著大于0.5,即认为具有一定的预测效果。具体两两比较可知,PRL预测能力高于甘油三酯,模型组合预测概率高于甘油三酯,但PRL和模型预测概率无差异。结论:PRL与MAFLD呈现显著的负相关,PRL是MAFLD的保护因素,PRL可作为无创诊断模型预测MAFLD的发生。
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