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目的:观察富血小板纤维蛋白膜(Platelet-rich fibrin,PRF)联合根向复位瓣(Apically repositioned flap,ARF)增加缺牙区角化龈的临床效果,与根向复位瓣(ARF)空白对照组、根向复位瓣(ARF)联合游离龈移植术(free gingival graft,FGG)比较,评价PRF膜诱导牙龈软组织再生的能力。方法:选取2016年12月至2017年9月山西医科大学第一医院口腔科就诊患者15名,男性6例,女性9例,年龄29岁到63岁,平均年龄为49.2岁。患者缺牙区角化龈不足(<2mm),选择角化龈增宽术,其中ARF组5例、ARF+PRF组5例、ARF+FGG组5例,以期为种植及修复提供良好的软组织基础。比较术前、术后即刻、术后1月、术后3月角化龈宽度、厚度的变化。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、15名患者愈合良好,未发生感染,且均按时复诊。2、临床观察,ARF组,ARF+PRF组,ARF+FGG组术后角化龈宽度随时间推移在不断的变化,术后3月较术前角化龈宽度均有不同程度增加。ARF+FGG组厚度明显增加。3、数据统计结果(1)对三组术前、术后即刻、术后1月、术后3月角化龈宽度进行重复测量方差分析,资料满足球对称假设(P=0.498)。重复测量方差分析结果显示,不同处理组的角化龈宽度有统计学差异(P<0.001),不同测量时间角化龈宽度有统计学差异(P<0.001),测量时间和处理组之间存在交互作用(P<0.001)。各组在术前、术后即刻的角化龈宽度接近,术后1月和术后3月期间均呈下降趋势,FGG组下降趋势最缓,其次是PRF组。(2)三组术后即刻、术后1月、术后3月角化龈宽度增量ΔWKT(测量时间/术前)采用重复测量方差分析。资料使用Greenhouse-Geisser(P=0.640)校正重复测量方差分析结果显示,测量时间和不同分组之间存在交互作用(P<0.001)。三组ΔWKT的单独效应结果显示,术后即刻处理组间ΔWKT无统计学差异(F=0.471,P=0.636)。术后1月三组的ΔWKT值有差异(F=36.200,P<0.001),多重比较显示FGG组与其他两组相比均有显著性差异(P<0.001),PRF组与ARF空白对照组相比,差异有统计学意义(P=0.047)。术后3月三组的ΔWKT值的差异也具有统计学意义(F=50.889,P<0.001),多重比较显示FGG组与其他两组相比均有显著性差异(P<0.001),PRF组与ARF空白对照组相比,差异有统计学意义(P=0.038)。术后1月和术后3月,ARF组、ARF+PRF组、ARF+FGG组角化龈宽度增量依次递增。(3)对三组角化龈厚度变化ΔGTH(术后3月/术前)进行Kruskal-Wallis检验,结果显示三组厚度差值的总体分布不全相同(P=0.009)。两两比较结果,ARF+FGG组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),PRF组与ARF空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、ARF组,ARF+PRF组,ARF+FGG组均能够增加角化龈宽度,增量依次递增。2、术后3月内,ARF+PRF组角化龈宽度大于ARF组,说明PRF一定程度上能够诱导软组织的再生。3、术后3月内,ARF+PRF组角化龈厚度未见明显增加,需进一步观察研究。