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目的:通过检测HIE患儿血清中TGF-β1的浓度,同时以新生儿行为神经测定(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿早期血清TGF-β1浓度与脑损伤之间的关系。方法:1、采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定28例不同程度HIE患儿伤后第1、2-3、7天血清TGF-β1的浓度和20例非HIE足月新生儿(对照组)生后第3天血清TGF-β1的浓度。2、在采血前对不同程度HIE患儿和非HIE足月新生儿(对照组)做NBNA评分,以NBNA评分作为判定脑损伤程度的标准。3、分析血清中TGF-β1的浓度与NBNA评分之间的相关性,从而分析TGF-β1在脑损伤中的作用。结果:1、HIE患儿血清中TGF-β1的浓度变化规律:⑴在同一时间点上各组样本均数的比较,第1天和第2-3天各组样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05),第7天各组样本均数进行两两之间的比较③⑨、⑥⑨、⑨⑩有统计学意义(P<0.05),③⑥、③⑩、⑥⑩无统计学意义(P>0.05)。说明血清中TGF-β1的浓度随着HIE疾病程度的加重有降低的趋势,与对照组相比有统计学意义;⑵每个分组在各个时间点上的比较,轻度组各样本均数进行两两之间的比较①③、②③有统计学意义(P<0.05),①②无统计学意义(P>0.05),中度组各样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05),重度组各样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05)。说明血清中TGF-β1的浓度随时间的变化趋势是伤后第1天与对照组相比降低,第2-3天降低更明显,第7天开始回升。2、HIE患儿NBNA的变化规律:⑴在同一时间点上各组样本均数的比较,第1天各组样本均数进行两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05),第2-3天各组样本均数进行两两之间的比较,②⑩无统计学意义(P>0.05),其余各组比较均有统计学意义(P<0.05),第7天各组样本均数进行两两比较③⑩无统计学意义(P>0.05),其余各组比较均有统计学意义(P<0.05)。说明NBNA评分随着HIE疾病程度的加重有降低的趋势,且与对照组相比有统计学意义;⑵每个分组在各个时间点上的比较,轻度组各样本均数进行两两之间的比较①③、②③有统计学意义(P<0.05),②③无统计学意义(P>0.05),中度组各样本均数两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05),重度组各样本均数两两之间的比较均有统计学意义(P<0.05)。说明NBNA评分随时间的变化趋势是第1天较对照组降低,第2-3天降低更明显,第7天开始回升。与血清中TGF-β1浓度的变化趋势基本相似。3、HIE患儿血清中TGF-β1浓度与同期NBNA评分呈正相关。结论:TGF-β1可能通过多种机制参与HIE脑损伤的修复过程,是一种重要的脑损伤保护因子,动态检测血清中TGF-β1浓度的变化不但可以作为HIE的早期诊断指标,而且还可以作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数,同时为临床应用TGF-β1治疗HIE提供了理论依据,也为今后研究和开发应用TGF-β1提供了模式。