目的：对比单侧额下入路和双侧额下入路手术治疗大型以及巨大型嗅沟脑膜瘤的切除肿瘤程度,术后并发症、KPS评分，观察治疗效果有无差异，探讨在保证全切肿瘤的情况下手术损伤较小的手术入路。方法：本论文采用回顾性分析，对21名大型和12名巨大型嗅沟脑膜瘤患者分采取单侧额下入路和双侧额下入路的治疗效果进行比较,术前以MRI增强扫描检查取肿瘤最大直径为肿瘤的大小，以4.0cm-6.0cm为大型脑膜瘤和以6.0cm以上大小的为巨大型为病例分组，记录术前、术后1个月KPS分值，采用Simpson分级评估切除程度，进行统计学分析。结果：使用软件SPSS16.0处理数据，单侧额下入路组与双侧额下入路组的术前肿瘤大小构成、年龄构成无统计学差异。肿瘤手术切除程度、术后发生并发症的例数、术前术后KPS评分差值无统计学差异。结论：在切除大型以及巨大型嗅沟脑膜瘤上，单侧额下入路可以达到双侧入路一样的全切程度。术后并发症发生率上，两种手术入路无差别.单侧入路能在减少创伤性的情况下达到全切肿瘤的目的。将多种因素综合起来考虑选择手术路，才能达到良好的手术效果。