目的:甘油三酯葡萄糖指数（TyG指数）已被证明是胰岛素抵抗的简易灵敏的替代指标,对心血管疾病患者的早期筛查、危险分层及预后判断具有潜在预测能力。本研究的目的是探讨SYNTAXⅡ积分联合TyG指数对急性ST段抬高型心肌梗死伴多支血管病变患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生不良心血管事件的预测价值。方法:选取2014年1月-2020年1月于新疆医科大学第一附属医院心血管内科确诊并住院治疗的946名ST段抬高型心肌梗死伴多支血管病变患者进行回顾性队列研究。收集所有研究对象的一般临床资料、实验室检查结果、冠脉造影结果及服药情况。并根据预后情况分为预后良好组（n=659）和预后不良组（n=287）。根据TyG指数R OC曲线下面积取最佳截止点将患者分为低TyG指数组（TyG<10.04,n=558例）和高T y G指数组（TyG≥10.04,n=388例）,并根据SYNTAXⅡ积分国际评分标准,将患者分为低SSII组（0～22分,n=490例）、中SSII组（23分～32分,n=371例）和高SSII组（≥33分,n=85）。采用多因素Cox回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,通过似然比检验、赤池信息量准则（AIC）、受试者工作特征（ROC）曲线、净重分类改进（N RI）和综合鉴别改进（IDI）来评估SYNTAXⅡ积分联合TyG指数对不良心血管事件的诊断价值。结果:24个月的随访期内,随着SYNTAXⅡ积分和TyG指数水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加（P<0.05）。低TyG指数组与高TyG指数组相比,低TyG指数组生存时间较长,具有统计学意义（P<0.05）。经多因素COX回归分析得出,SYNTAXⅡ积分和TyG指数是STEMI伴多支血管病变患者PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素（HR=1.616和1.165,95%CI:1.201-2.176和0.988-1.046,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示:SYNTAXⅡ积分和TyG指数有预测STEMI伴多支血管病变患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,当SYNTAXⅡ积分和TyG指数联合应用时诊断效能升高,AUC:（SYNTAXⅡ积分:0.612Vs.SYNTAXⅡ积分+TyG指数:0.729,P<0.05）。由极大似然估计法进行参数估计,进行AIC分析选择最佳预测模型,得出SYNTAXⅡ积分联合TyG指数具有更好的拟合性,且AIC值更低（均P<0.001）。SYNTAXⅡ积分模型有效诊断STEMI伴多支血管病变患者不良心血管事件风险的净重分类指数和整体鉴别指数随TyG指数的纳入而显著增高（NRI=0.319,P<0.001;IDI=0.034,P<0.001）。结论:SYNTAXⅡ积分和TyG指数是急性STEMI伴多支血管病变患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,TyG指数与S YNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测患者长期不良心血管事件,有望应用于临床预后评估。