【摘 要】
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目的:应用无创心肌做功技术评估类风湿性关节炎患者的左心室收缩功能,探讨不同病程类风湿性关节炎患者心肌损害的情况。资料与方法:选取2021年10月～2022年2月南昌大学第二附属医院住院的类风湿性关节炎（RA）患者60例为RA组,健康成年人38例为对照组,共98例。类风湿性关节炎患者依据病程分成两个亚组:病程＜10年组（RA1组,共34例）、病程≥10年组（RA2组,共26例）。所有受检者均记录身高
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目的:应用无创心肌做功技术评估类风湿性关节炎患者的左心室收缩功能,探讨不同病程类风湿性关节炎患者心肌损害的情况。资料与方法:选取2021年10月～2022年2月南昌大学第二附属医院住院的类风湿性关节炎（RA）患者60例为RA组,健康成年人38例为对照组,共98例。类风湿性关节炎患者依据病程分成两个亚组:病程＜10年组（RA1组,共34例）、病程≥10年组（RA2组,共26例）。所有受检者均记录身高、体重、血压及实验室检查（C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体）资料。常规经胸超声心动图获取标准心尖两腔、心尖三腔、心尖四腔心切面动态图像,二维斑点追踪超声心动图对左室整体径向应变进行分析。应用Echo PAC工作站,对图像进行脱机分析。计算并比较各组之间左室整体纵向应变（LVGLS）、整体心肌做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）和整体做功效率（GWE）的差异。结果:（1）三组间体表面积、血压、左室舒张末径、左室收缩末径、左室射血分数（LVEF）、E/e’差异无统计学意义（P＞0.05）,RA2组与对照组年龄之间差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）RA1组、RA2组与对照组C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）RA病程越长,GLS绝对值下降越明显,GWW增加,GWE下降,RA2组与对照组、RA2组与RA1组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,RA1组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;RA病程越长,GWI及GCW减少,RA组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,RA1组与RA2组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）类风湿性关节炎患者病程短时心肌做功GWI、GCW出现下降;随着病程的增加,GWW增加,GLS绝对值、GWE下降。（2）GWI及GCW可区分类风湿性关节炎与正常人之间的差异,可以作为一个潜在的诊断心肌损害的评估指标。（3）无创心肌做功可为EF值正常范围的类风湿性关节炎患者亚临床左室心肌损害的定量评估提供一种新方法。
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