舌象、舌苔Hp与胃Hp相关性研究

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目的:探讨不同舌象、舌苔Hp感染、胃内Hp感染之间的相关性,比较舌苔及胃内Hp的快速尿素酶法和PCR法的差异性。探索一种简便易行的Hp检测方法。方法:随机选取50例最近一个月内未使用抑制Hp的药物,近两周内未服用硫糖铝或质子泵抑制剂的胃镜检查病例,观察他们的舌象,刮取中后部舌苔,并在胃窦黏膜取活检,舌苔标本组和黏膜标本组均进行快速尿素酶、PCR以测定Hp的存在,对所得数据进行统计学分析。结果:本实验对50例患者分别做舌苔RUT、PCR,胃黏膜RUT、PCR四种检测,其中舌苔RUT阳性率最高,其次依次为胃RUT、胃PCR、舌苔PCR。舌苔PCR检测与胃黏膜RUT、PCR检测无差异,舌苔Hp与胃Hp用诊断标准定性后,样本间也无差异,舌苔Hp与胃Hp之间有一定相关性;胃黏膜RUT检测与胃黏膜PCR检测两者相比,50例患者中,胃黏膜RUT阳性28例,占56%;胃黏膜PCR阳性22例,占44%,其中两者都为阳性者22例,都为阴性者22例,胃黏膜PCR阳性的病例胃黏膜RUT全部阳性。在对舌象与口腔Hp和胃Hp定性结果进行了对比后,发现Hp感染率者高的舌象以红舌、黄苔、腻苔居多。结论:舌苔中确有Hp存在,并与胃Hp有一定相关性,舌苔可能是Hp的一个重要储存库。舌苔Hp的RUT检测敏感性高,方便易行,价格低廉,但如何提高舌苔RUT检测的特异性,尚待进一步研究。湿热之体可能是Hp的易感因素。胃黏膜Hp的RUT检测的敏感性高于PCR检测的敏感性。
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