【摘 要】
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目的选择连续旋转、往复运动和自适应运动三种机用镍钛运动模式配合使用M3-PRO镍钛锉和ORODEKA PLEX2.0镍钛锉,对3D打印牙重度弯曲根管进行根管预备,对比研究三种模式在3D打印牙中的预备时间、切削面积、中心定位能力和根管预备前后弯曲度,探讨不同运动模式下镍钛器械对根管成形能力的差异。从而对临床工作提供实验依据。方法从临床拔除的正畸牙中筛选出一颗单根管、弯曲度大于20度的离体牙,进行CB
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目的选择连续旋转、往复运动和自适应运动三种机用镍钛运动模式配合使用M3-PRO镍钛锉和ORODEKA PLEX2.0镍钛锉,对3D打印牙重度弯曲根管进行根管预备,对比研究三种模式在3D打印牙中的预备时间、切削面积、中心定位能力和根管预备前后弯曲度,探讨不同运动模式下镍钛器械对根管成形能力的差异。从而对临床工作提供实验依据。方法从临床拔除的正畸牙中筛选出一颗单根管、弯曲度大于20度的离体牙,进行CBCT扫描,进行3D建模,再进行3D打印。打印出24颗3D打印树脂牙,根管弯曲度为45度,随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每组4个样本（n=4）。A1、A2、A3组使用M3-PRO分别在连续旋转运动、往复运动和自适应运动模式下进行根管预备。B1、B2、B3组使用ORODEKA PLEX2.0分别在连续旋转运动、往复运动和自适应运动模式下进行根管预备。计时器记录每组第一支镍钛锉进入根管从到最后一支成型锉退出根管的时间,时间精确到0.01s。口腔显微镜拍摄根管预备前后的图像,导入Adobe Photoshop CS6中测量根管弯曲度并进行图像重叠,使用MATLAB软件进行根管预备前后的图像对比分析三种模式根管预备前后弯曲度的变化量、距根尖孔1mm、3mm、5mm、7mm位点的根管偏移量。CBCT扫描根管预备前后的打印牙,将扫描出的数据导入Mimics Medical 20.0软件中进行对比分析三种模式距根尖孔1mm、3mm、5mm、7mm位点的根管横截面积的变化量。使用扫描电镜观察预备前后镍钛锉的表面磨损情况进行对比。所得数据均使用SPSS26.0进行统计学分析。结果1 M3-PRO三种运动模式下根管预备,A2往复组预备时间明显长于A1连续旋转组和A3自适应组（P＜0.05）,A1连续旋转组预备时间与A3自适应组预备时间无显著差异（P＞0.05）。2 ORODEKA PLEX2.0三种运动模式下根管预备,B3自适应组预备时间明显长于B1连续旋转组和B2往复组（P＜0.05）,B1连续旋转组和B2往复组的预备时间无显著差异（P＞0.05）。3往复运动模式下M3-PRO明显比ORODEKA PLEX2.0根管预备时间长,组间差异有显著性（P＜0.05）。自适应模式下M3-PRO明显比ORODEKA PLEX2.0根管预备时间短,组间差异有显著性（P＜0.05）。4同种锉配备三种运动模式和三种运动模式下两种锉的根管预备根管弯曲度的改变均无显著差异（P＞0.05）。5距离根尖孔5mm、7mm位点A2往复组的根管预备横截面积小于A1连续旋转组和A3自适应组（P＜0.05）,A1连续旋转组和A3自适应组无显著差异（P＞0.05）。6距离根尖孔5mm处A2往复组的根管偏移量明显小于A1连续旋转组和A3自适应组（P＜0.05）,A1连续旋转组和A3自适应组无显著差异（P＞0.05）。距离根尖孔7mm处A1组的根管偏移量明显大于A2往复组和A3自适应组（P＜0.05）,A2往复组和A3自适应组无显著差异（P＞0.05）。距离根尖孔1mm、3mm位点三组根管偏移量无显著差异（P＞0.05）。7 ORODEKA PLEX2.0三种运动模式下距离根尖孔1mm、3mm、5mm、7mm处的根管预备横截面积和根管偏移量无显著差异（P＞0.05）。8两组器械在三种模式下并未发生折断,扫描电镜下观察仅在连续旋转模式下的M3-PRO（25#,0.06）和ORODEKA PLEX2.0（25#,0.06）,（15#,0.08）有较明显的表面磨损,其余组未出现明显磨损。结论1三种模式下均可以配备使用M3-PRO和ORODEKA PLEX2.0。2两种器械在三种运动模式中均呈现出较好的成形能力,均能较好的维持原始弯曲根管形态。3 M3-PRO在往复模式下的预备时间最长但在距根尖孔5mm、7mm位点预备量最小,且根管偏移小。连续旋转模式下ORODEKA PLEX2.0的根管预备时间短,切削效率高。4连续旋转模式对镍钛锉疲劳损伤程度较往复运动模式和自适应运动模式大。图 11 幅;表 8 个;参 98 篇。
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