安徽地区正常(牙合)人群颅颌面部的三维头影测量

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背景:自1931年Broadbent引入头影测量术以来,头影测量已经成为临床医生评估规划正畸和正颌外科患者治疗标准的必要颅面成像技术。最开始的头影测量术基于二维x线测量。它存在许多局限性如左右重叠,图像扭曲等问题,1992年锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的引入则解决了传统二维影像的这些问题,它可以获得清晰准确的三维影像,相对于传统二维头影测量技术,三维头影测量准确性更高,然而,相对于二维头影测量术拥有成熟的分析方法及其对应的正常参考标准值,三维头影测量的技术应用尚不成熟,迄今为止,国内外仅有几篇此方面文献,相关测量项目以及样本尚不全面,安徽地区的三维头影测量参考值还没有报道,缺少标准值作为临床诊疗的参考。目的:建立安徽地区三维头影测量的规范值数据库,了解安徽地区正常(牙合)成年人群的颅颌面部特征,为制定正畸以及正颌手术治疗计划等提供有效信息。方法:根据纳入排除标准选取160例正常(牙合)志愿者,使用锥形束计算机断层扫描(Cone Ceam CT,CBCT)对志愿者进行拍摄;基于CBCT测量数据,使三维测量软件为重建的三维模型建立坐标系,并确定38个硬组织标志点;定义并测量40个线距和20个角度,使用SPSS 17.0进行统计分析,获取标准人群全面部,面中部,上颌骨,下颌骨,牙槽骨以及牙列的颅面部特征。结果:获得安徽地区正常(牙合)成年人颅颌面硬组织CBCT三维头影测量值;男性和女性颅颌面硬组织对称性均较好(非对称率最大为2.2%,最小为0.01%);性别比较显示,在线距中,上下颌中线偏移、上下颌骨相对偏移、上切牙突距、下切牙突距的差异无明显统计学意义(P>0.05),其他指标男性均大于女性(P<0.01);在角度中,除(牙合)平面角之外,其他指标均无统计学意义(P>0.05);面部数据测量结果表明,中国人与其他种族相比具有独特面部特征。结论:安徽正常(牙合)人群颅颌面硬组织对称性较好;性别对测量线距影响明显,且一般男性大于女性,但对绝大部分测量角度无影响;所得安徽地区正常(牙合)数据库可以为颅面部治疗计划制定及手术治疗结果评估提供指导。
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