激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

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糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy ,DR)是糖尿病严重并发症之一,是欧美各国4大致盲眼病之一。国内近年资料表明,糖尿病患病率大约为1%,1/4的糖尿病患者有DR,约5%有增生性糖尿病性视网膜病变。目前糖尿病性视网膜病变致盲率仍呈上升趋势。因此,如何在DR的不同时期选择激光手术才能取得较好的效果已经成为关键。所以,选题对国内外有关视网膜激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的文献进行重点及综合叙述和探讨。目前临床上常用DR眼底光凝方法有三种:弥漫性光凝;局限性光凝;格栅样光凝。根据DR的程度不同,光凝干预的方法和目的不同,临床医生应灵活应用激光波长,光斑大小,曝光时间,输出功率等参数制定合理治疗方案,确保有效光斑,减少并发症,提高效率。本文回顾性分析了我科35例糖尿病视网膜病变患者(61眼)进行全视网膜激光光凝术治疗的临床经验,得出结论:全视网膜激光光凝术对重度非增生性糖尿病性视网膜病变的治疗效果明显优于增生性糖尿病性视网膜病变,全视网膜激光光凝术最佳时期在增生前期进行;进行光凝治疗可以有效地预防及控制视力的下降或丧失;少数可加重原有晶状体的混浊程度,而混浊程度的改变与糖尿病性视网膜病变的临床分期无关;全视网膜激光光凝术治疗DR过程中,应用III级光斑的疗效明显优于应用II级光斑。因此,对适宜的患者在增生前期进行激光治疗,可有效的治疗糖尿病性视网膜病变。
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