【摘 要】
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目的:通过收集谢晶日教授治疗胆石症的中医诊疗病案,并对其进行回顾性研究、分析和总结,以发现治疗胆石症的用药规律和治疗理念,为中医药治疗胆石症提供临床应用和中医药研究参考。方法:通过门诊病历系统,收集2017年1月至2021年12月,符合纳入标准和排除标准的胆石症患者150例,对首诊病历进行规范化处理,将数据录入WPS Excel 2019,对患者的基本情况、病史资料、用药频数和药性进行统计分析,并
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目的:通过收集谢晶日教授治疗胆石症的中医诊疗病案,并对其进行回顾性研究、分析和总结,以发现治疗胆石症的用药规律和治疗理念,为中医药治疗胆石症提供临床应用和中医药研究参考。方法:通过门诊病历系统,收集2017年1月至2021年12月,符合纳入标准和排除标准的胆石症患者150例,对首诊病历进行规范化处理,将数据录入WPS Excel 2019,对患者的基本情况、病史资料、用药频数和药性进行统计分析,并用SPSS Modeler 18.0对药物进行关联规则分析,IBM SPSS 25.0进行药物之间的聚类分析。结果:1.由患者基本情况得出:150例患者中男性66例,女性84例,病例主要集中在29岁-58岁之间;证型以肝郁气滞和肝胆湿热型为主;排名前十的症状有胁痛、后背痛、大便不成形、乏力、口干、寐差、口苦、胃胀、便秘和纳差。2.通过对首诊病历分析,共得到谢师治疗胆石症常用药物140种,使用频次总计2855次,排名前十的药物有柴胡、金钱草、郁金、白术、姜黄、威灵仙、白芷、厚朴、鸡内金和紫苏子。3.常用药物的四气以温性、寒性和平性为主;五味以辛、苦和甘味为主;归经以脾、胃和肝经为主。4.常用药物功效以理气药、活血药、化湿药、清热药、利湿药、补气药和消食药为主。5.由聚类分析得出常用药对有:藿香、佩兰;芍药、甘草;龙骨、牡蛎;香橼、香附;山楂、麦芽;薏苡仁、苍术;乳香、没药;紫苏子、佛手;蒲黄、五灵脂;金钱草、郁金;瓦楞子、浙贝母;枳实、槟榔;黄芩、栀子;黄芪、太子参;莪术、三棱;川芎、当归;火麻仁、郁李仁。6.由聚类分析得出常用药物组合有:芍药、甘草、香橼、香附;麦芽、山楂、神曲、陈皮、鸡内金;诃子、山药、补骨脂、薏苡仁、苍术、白术;紫苏子、佛手、砂仁、豆蔻、乌药、草豆蔻、厚朴;黄芩、栀子、玄参;当归、川芎、丹参;莪术、三棱、威灵仙、白芷、姜黄、金钱草、郁金;火麻仁、郁李仁、大黄、枳实、槟榔。结论:1.谢晶日教授治疗胆石症用药以辛、苦、甘味及脾、胃、肝经为主,常用核心药物有柴胡、金钱草、郁金、白术、姜黄、威灵仙、白芷、厚朴、鸡内金和紫苏子。2.谢晶日教授治疗胆石症以气滞、湿热、瘀血、热毒为主,总结出“湿热久郁肝胆,胆汁淤积”为其主要病机。3.谢晶日教授以“消”、“补”、“排”、“通”四法治疗胆石症。
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