【摘 要】
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目的:观察健脾益肾除湿汤治疗特发性膜性肾病（IMN）脾肾两虚兼湿热型的临床疗效,希望为临床中医药诊治IMN提供一定的借鉴和参考。方法:选取符合纳入标准的IMN患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,两组同等给以基础治疗（他克莫司及一般对症治疗）,对照组在基础治疗上加服肾炎康复片;治疗组在基础治疗上加服健脾益肾除湿汤。疗程12周,记录并比较两组治疗前、治疗4周后和治疗12周后的中医证候积分、24
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目的:观察健脾益肾除湿汤治疗特发性膜性肾病（IMN）脾肾两虚兼湿热型的临床疗效,希望为临床中医药诊治IMN提供一定的借鉴和参考。方法:选取符合纳入标准的IMN患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,两组同等给以基础治疗（他克莫司及一般对症治疗）,对照组在基础治疗上加服肾炎康复片;治疗组在基础治疗上加服健脾益肾除湿汤。疗程12周,记录并比较两组治疗前、治疗4周后和治疗12周后的中医证候积分、24小时尿蛋白定量（24 hours urinary total protein,24h-UTP）、血清白蛋白（Albumin,ALB）、总胆固醇（Cholesterol,CHOL）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、抗M型磷脂酶A2受体（M-type phospholipase A2receptor,PLA2R）的变化情况,并通过统计学分析,以探讨评价健脾益肾除湿汤治疗IMN的临床疗效。结果:本次研究共纳入60例患者,治疗组和对照组各30例,其中对照组在治疗过程中脱落1例,实则共59例患者完成本次研究,治疗组30例,对照组29例。（1）临床疗效:治疗12周后,治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为65.52%,两组相比,治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。（2）实验室指标:治疗12周后,两组患者的24h-UTP、ALB与治疗前相比均有所改善（P＜0.05）,且治疗组改善情况略优于对照组。两组患者的CHOL、TG与治疗前相比均有明显改善（P＜0.01）,治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。（3）中医证候积分:治疗12周后,两组患者的中医证候积分与治疗前相比明显降低（P＜0.01）。治疗组降低程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论:1、健脾益肾除湿汤可有效改善特发性膜性肾病（IMN）脾肾两虚兼湿热型患者面浮肢肿,疲倦乏力,腰膝酸痛,小便黄赤涩痛等主要临床症状。2、健脾益肾除湿汤可有效改善特发性膜性肾病（IMN）脾肾两虚兼湿热型患者的尿蛋白、血清白蛋白、血脂等相关指标,延缓疾病进展。
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