【摘 要】
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目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在支气管镜检查中的安全性和有效性,并确定其是否能减少检查中患者咳嗽和缺氧的发生率。方法:将80名患者随机分成试验组(L组)和对照组(C组),
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目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在支气管镜检查中的安全性和有效性,并确定其是否能减少检查中患者咳嗽和缺氧的发生率。方法:将80名患者随机分成试验组(L组)和对照组(C组),每组各40例。L组在超声引导下行双侧喉上神经阻滞和环甲膜穿刺;C组仅进行环甲膜穿刺。阻滞完成后,两组患者均静脉注射氢吗啡酮及丙泊酚。主要观察指标包括脉搏血氧饱和度(Saturation of Pulse Oxygen,SPO2)最低值,低氧血症发生率及检查不同阶段呛咳评分。次要观察指标包括循环系统不良事件,声带运动情况,检查用时,术者满意度,患者满意度,丙泊酚总量,利多卡因追加量及患者Aldrete评分≥9分所用时间。结果:1两组患者的性别比例、年龄、身高、体重及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 L组患者SPO2最低值高于C组,且低氧血症发生率较C组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在支气管镜通过声门上气道时,两组患者呛咳评分无统计学差异(P>0.05);在支气管镜通过声门时,检查过程中及咬检时,L组患者呛咳评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 L组患者声带处于开放状态的患者多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组患者检查用时,丙泊酚总量及利多卡因追加量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜医师对L组患者的麻醉满意度较C组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在循环系统不良事件发生率,患者满意度及Aldrete评分恢复≥9分所用时间上无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下喉上神经阻滞的应用可以降低支气管镜检查过程中患者的呛咳评分及低氧血症的发生率,缩短检查时间,提高术者满意度且不增加患者痛苦。
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