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目的:根据乳房病体的分布位点,选择乳晕旁相应部位的弧形小切口;检测评估不同象限乳晕旁手术切口对乳头、乳晕血管、神经、淋巴功能的影响及对乳房视觉美学效果及触觉美学效果的影响。临床研究:回顾性分析吉林大学白求恩第三医院乳腺外科2008年1月至2011年1月,选择乳晕旁弧形切口完成外科手术治疗的10000例(9630人次)乳房肿物的临床资料及术后第1个月-第18个月的随访资料,即:乳腺外科门诊手术6215例(6046人次),住院部择期手术3785例(3584人次),年龄15-82岁,平均40.3岁。根据术后第1-第18个月的回访、复诊资料的记载,评估不同象限乳晕旁手术切口对乳头、乳晕血管、神经、淋巴功能的影响及乳房视觉美学效果及触觉美学效果的影响。方法:手术麻醉选择类别,全麻及局部浸润麻醉;根据病体分布位点,选择相应乳晕旁1-3cm长的弧形切口,运用钝性分离手法切除病体及部分腺体组织。术后第1日或第3日换药,观察乳头、乳晕血运及乳头淋巴回流情况,评定乳头、乳晕感觉功能、反射功能;术后第1个月、第6个月、第12个月、第18个月复查观察乳房外形、切口疤痕,检测乳头、乳晕感觉、反射等情况;超声检查有无肿物复发;术后第18个月35例哺乳患者观察有复查观察有无影响哺乳。根据上述观察结果对不同象限乳晕旁弧形切口进行分析。结果:对10000例不同象限乳晕旁弧形切口患者的临床资料及术后第1个月-第18个月的随访资料进行回顾和分析。5033例乳头、乳晕血运良好,乳头、乳晕感觉良好,反射正常,术后第1月-第18个月复查乳腺肿物无复发,乳房外形良好,切口疤痕不显著。其中1980例为外上象限弧形切口组,1011例为内上象限弧形切口组,1008例为外下象限弧形切口组,1024例为内下象限弧形切口组。433例术后第3日换药出现乳头、乳晕水肿,淋巴回流障碍,经加强引流,改善循环后,378例乳头恢复,未恢复的55例中,13例为外上象限弧形切口组,10例为内上象限弧形切口组,11例为外下象限弧形切口组,21例为内下象限弧形切口组。4655例术后第3日换药测试乳头勃起反射减退,3656例术后第1-18个月复查乳头勃起反射恢复,未恢复的999例中,278例为外上象限弧形切口组,185例为内上象限弧形切口组,365例为外下象限弧形切口组,171例为内下象限弧形切口组。1503例术后乳头、乳晕感觉减退,术后第6-18个月,997例感觉功能恢复,未恢复的506例中,78例为外上象限弧形切口组,116例为内上象限弧形切口组,211例为外下象限弧形切口组,101例为内下象限弧形切口组。术后18个月随访,35例哺乳患者中,3例术后患者影响哺乳;69例术后1-18个月疤痕均较明显、外形变化较大、乳头塌陷;62例术后换药乳头、乳晕血运欠佳,经过换药处理后,40例恢复正常。结论:1、不同象限弧形切口手术入路,对乳头、乳晕周围血管损伤小,出血少,对乳头、乳晕血运影响小;外上象限弧形切口组较其他组乳头、乳晕血运不良事件发生率低(P<0.0167)。2、不同象限乳晕旁弧形切口,可不同程度的影响乳头、乳晕周围的神经,导致乳头感觉及勃起反射功能减退;外下组较其他组神经感觉、勃起反射功能不良事件发生率最高(P<0.0167)。3、不同象限乳晕旁弧形切口有较好的美容效果,患者满意度较高,各组间无显著差异(P>0.05)。4、不同象限乳晕旁弧形切口对淋巴回流有影响,外侧组较内侧组对乳头淋巴回流不良事件发生率低(P<0.0167)。5、不同象限乳晕旁弧形切口对乳腺良性疾病手术治疗优势是明显的,尤以乳晕旁外上弧形切口不良事件发生率较低。