目的随着2型糖尿病发病率的日益增长及其并发症对人们健康生活危害的日益严重,2型糖尿病的早期防治越来越受到人们关注。糖调节受损是2型糖尿病病程发展中的重要的早期阶段,从病因和发展机理着眼,开展糖尿病二级预防,对糖调节受损进行干预治疗,阻断糖调节受损进展为糖尿病以及延缓糖尿病进一步发展,对预防糖尿病的发生及防治并发症将带来实际意义和深远影响。范冠杰教授,主任医师,博士生导师,从医20年来,致力于糖尿病及并发症的诊治及研究,具有丰富的治疗糖尿病前期及糖尿病的临床经验。已有研究表明,范冠杰教授采用中药干预可以延缓糖耐量低减向2型糖尿病的发展,使糖耐量低减人群向健康人群回归。本研究的目的是为了探讨范冠杰教授的临证思辨方法及用药规律,探索安全有效的糖调节受损和2型糖尿病纯中医的优化防治方案。方法采用病例回顾性研究分析方法。应用SPSS 13.0软件进行数据分析与处理。收集糖调节受损及2型糖尿病患者中医四诊信息,对症状、舌象、脉象、证候、治法、方药进行频次统计与描述性分析,分初诊、复诊(4周)、复诊(12周)3个时间段,统计基本证候出现例数、频率,分析证候分布规律及演变特点,分析病性、病位,总结辨治规律及用药特点。结果100例患者中有31例在初诊时服用降糖西药,经中药治疗3-6个月后,均全部停用降糖西药。纯中药治疗3个月后2型糖尿病人数转为糖耐量低减17例(22.1%),2型糖尿病人数转为正常糖耐量者11例(14.3%),糖耐量低减转为正常糖耐量者11例(64.7%)。症状排序中最前的为“口干”、“倦怠乏力”。“性情急躁”、“弦脉”可能为范冠杰教授确定肝气郁结证的主要辨证要素,“腰酸”、“沉脉”可能为肾虚证的主要辨证要素。药物排序中,甘草排列最前,其次为生地,绵茵陈第三,绵茵陈为范冠杰教授的独特用药。柴胡、白芍、薄荷同时出现的频率较高,为范冠杰教授常用的疏肝药串。狗脊、川断、女贞子、旱莲草几乎同时出现,为范冠杰教授常用的补肾药串。临床上以气阴两虚证最多见,占初诊的67%,其次为肝气郁结证、血脉瘀阻证、肾虚证,分别占初诊的50%、42%、35%。证候复杂多变,常兼出现,可单见1证,也有6证并见,初诊以3证并见最多(占47%),其次为2证、4证(分别占24%)。回顾治疗第4周及12周,前6位的证候排名与初诊相同,而血分郁热证明显减少,肾虚证出现的频次也有所下降,气阴两虚证及血瘀证的频次出现增多。复诊(12周)时,2证、3证组合增多,4证、5证组合有所下降。益气养阴、疏肝理气、活血化瘀、补肾、清利湿热、健脾祛湿、清营凉血、清热润燥、养心安神为范冠杰教授最常用的九大治法。排列病位首位的为“脾胃”,其次为“肝”,再次为“肺”、“肾”、“心”。结论强调特征辨证法及恒动的辨证观,提倡“治未病”的思想,巧用药串,用药轻灵,为范冠杰教授重要的临证经验；其创造性提出的动定序贯辨治方案,配合饮食运动治疗,为安全有效的中医防治糖尿病优化方案。