“体医融合”视角下老年人健康促进服务需求及影响机制研究

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目的:随着我国经济的发展、医疗卫生水平的提高和国家人口政策的变化,我国老年型年龄结构初步形成,中国开始步入老龄化社会。人口老龄化的加速,随之伴随的是相关的慢性疾病,如何控制和降低慢性病的发生率,改善老年人健康状况,减少医疗费用和社会负担,也成为国家和社会关注的焦点话题。结合体育与医疗相融合的新理念,本文运用文献分析法、问卷调查法、专家访谈法、数理统计法及实地考察法等研究方法,对长沙市社区老年人健康促进服务需求进行调查研究。对现存的问题进行深入分析,进而探讨长沙市社区老年人健康促进服务需求的影响机制。方法:采用SPSS19.0软件对数据进行统计描述和分析。采用Cronbach’s Alpha系数评价量表的信度。评分采用均数±标准差(x±s)描述,两组比较采用独立样本t检验,三组及以上资料比较采用单因素方差分析。分类变量采用例数(百分比)描述。采用多因素Logistic回归对各项评分的影响因素进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.长沙市社区老年人参加体育锻炼主要是为了健身,90.25%的家庭支持老年人进行体育锻炼,但不会陪同老年人参与体育锻炼的家庭成员达到56.25%;每周参加锻炼的次数主要为每周3次或3次以上;体育锻炼持续时间为60分钟以上;长沙市社区老年人进行体育锻炼的主要场所为社区空地、广场和公园;在体育项目的选择上,老年人参与的体育项目主要有健步走、跑步,保健操、舞蹈类和器械类等项目;在健康体检方面,48.75%的老年人会定期参加健康体检;在社区医生服务情况方面,只有19%的社区医生会经常询问老年人体育锻炼情况,28.5%的社区医生会经常建议老年人进行体育锻炼,10.75%的社区医生会给出具体运动方案。2.长沙市社区老年人的健康服务需求现状的调查结果显示:目前长沙市社区老年人对健康促进服务人员、机构、内容有较高的需求,不同性别、年龄、婚姻状况、教育程度、主要经济来源、月收入以及不同健康水平的老年人在健康促进服务需求方面均有统计学意义(P<0.05)。3.健康促进服务需求影响因数二元logit回归分析结果显示:(1)年龄是影响老年人健康促进服务人员、服务机构、服务内容需求的主要因素。(2)婚姻状况是影响老年人服务机构需求、服务内容需求的主要因素。(3)教育程度是影响老年人服务机构需求的主要因素。(4)经济收入对老年人服务人员、服务机构、服务内容需求均有影响。(5)月收入是影响老年人健康促进服务人员、服务机构、服务内容需求的主要因素。(6)不同健康水平是影响老年人服务人员需求、服务机构需求的主要因素。结论:1.长沙市社区老年人的健康促进服务需求较高,影响长沙市社区老年人健康促进服务需求的内部主观因素主要有年龄、婚姻状况、教育程度、经济收入、月收入以及不同健康水平,外部客观因素有政府制度因素、经济因素、社区保障因素、宣传教育因素。2.本研究形成了“社区老年人健康服务需求影响因素模型”,内部主观因素对老年人是否有健康服务需求以及有什么样的健康服务需求起决定作用,外部客观因素对老年人健康服务需求起支撑作用,所以内部主观因素与外部客观因素共同影响老年人健康服务需求,同时外部客观因素为老年人健康服务活动提供基本条件,内部主观因素对外部客观因素形成信息反馈。3.提升老年人健康促进服务需求在政府制度层面需要完善宏观政策制定,加强具体政策实施、体育与医疗部门要通力协作,形成发展合力、政府主导,社会力量辅助监督。在经济层面需要扩大筹资渠道,加强基金管理,在社区保障方面需要完善社区体育锻炼基础设施、培养与引进并举,加强社区健康服务人才建设、发展与老年健康促进相适应的体育医疗技术、社区组织推广老年人“轻体育”健康活动,在宣传教育方面需要开展社区体育健康知识宣传、开展社区文化活动,营造体育与健康参与氛围。
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