下颌后牙区种植同期GBR术后短期随访影像学研究

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目的:本项研究的目的是描述下颌后牙区种植同期引导骨再生术(GBR)术后愈合期和随访期内种植体颊侧牙槽骨变化量,并探究种植体边缘骨丧失(MBL)的潜在影响因素。材料方法:采用回顾性研究设计,获取26名下颌后牙区种植同期GBR患者的42个种植位点在术后即刻、术后愈合期(3-7个月)、术后随访期(1-3年)的3次锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据,测量在种植体肩台处以及距种植体肩台的2,4和6mm处种植体螺纹边缘至颊侧骨边缘的水平宽度,计算愈合期和随访期间边缘骨水平变化量及变化量占术后即刻骨宽度的百分比,并结合患者性别、年龄、种植体直径、种植体表面亲水性、GBR术后即刻颊侧骨高度等基本情况进行相关性分析。结果:种植体颊侧牙槽骨在GBR术后愈合期(术后5.52±1.38月)内经历了快速的骨重塑,种植体肩台水平(HT0)和种植体肩台下2mm水平(HT2)的边缘骨丧失量和骨丧失率分别为 1.91±1.64mm(55.04%±44.98%)和 1.66±1.78mm(35.35%±32.29%),随访期(术后 17.21±7.01 月)累积增加至 2.45±1.47mm(74.79%±41.98%)和 2.44±1.72(55.97%±32.40%),具有统计学差异。种植体肩台下4mm水平(HT4)和种植体肩台下6mm水平(HT6)随访期与愈合期的边缘骨丧失量和骨丧失率均无统计学差异。同一时间点,肩台下不同位置边缘骨丧失量和骨丧失率具有统计学差异。愈合期和随访期内,不同性别、年龄、种植体直径、种植体表面亲水性、GBR术后即刻颊侧骨高度的种植体周围边缘骨丧失量和骨丧失率均无统计学差异。结论:下颌后牙区种植同期GBR术后,种植体边缘骨丧失主要发生在种植体肩台下0-2mm,术后3-7个月骨丧失量超过50%,1-3年累积骨丧失量超过75%。性别、年龄、种植体直径、种植体表面亲水性、GBR术后即刻颊侧骨高度等因素对骨丧失无显著影响,但是仍需要进一步的长期大样本临床研究来证实这一结论。
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