目的:探讨跟骨骨折手术术野局部冲洗氨甲环酸对术后失血量的影响、术前术后患者凝血功能变化以及并发症的发生。方法:对2017年9月至2019年12月期间在我院诊断为跟骨骨折(Sanders分型Ⅱ型～Ⅳ型)并行切开复位内固定的40例患者进行前瞻性随机对照研究,按照双盲对照原则,将40例患者随机分为实验组(A组)与对照组(B组),每组各20例。A、B两组患者均经外侧“L”入路切开复位内固定跟骨骨折,手术方法均相同。在术中松止血带前15-30min,A组患者术野局部以氨甲环酸氯化钠注射液80ml冲洗伤口后常规放置16号引流管,关闭切口,沿引流管注入氨甲环酸氯化钠注射液20ml,夹闭引流管30min,接负压引流瓶;B组患者术野局部以0.9%氯化钠注射液80ml冲洗伤口后常规放置16号引流管,关闭切口,沿引流管注入0.9%氯化钠注射液20ml对照,夹闭引流管30min,接负压引流瓶。观察术后6小时、12小时、18小时、24小时、30小时、36小时、42小时、48小时的引流量及48后的累计值,比较两组术前凝血功能和术后48小时凝血功能的变化及术后有无并发症。结果:两组患者术前的年龄、性别、身高、体重、平均血红蛋白、平均血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较没有明显的统计学差异(P>0.05);术后第一个24小时平均失血量、术后48小时平均总失血量有统计学差异(P<0.05);组内术前、术后凝血功能对比,A组和B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较没有统计学差异(P>0.05)。实验组与对照组中术后患者的伤口情况都愈合良好,未出现渗液、伤口皮缘坏死等并发症,在出院前都未发生血栓形成、急性心肌梗死或过敏反应等不良事件。结论:我们认为在跟骨骨折手术中局部应用氨甲环酸是一种安全有效的方法,可以减少术后失血量,并不影响凝血功能及术后并发症的发生。