【摘 要】
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背景:近年来,传统的正中前入法在光棒引导气管插管上已经得到了很好的临床应用,但初学者由于没有丰富的经验,在插管操作时容易对患者造成附加损伤,因此提出后撤侧滑法。目的:本研究分别比较初学者使用后撤侧滑法和正中前入法行光棒引导气管插管的时间、插管成功率,以及术后咽喉部并发症的发生率,探究一种更合适的光棒插管方法,为临床提供参考。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选取全麻插管手术患者200例,采用
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背景:近年来,传统的正中前入法在光棒引导气管插管上已经得到了很好的临床应用,但初学者由于没有丰富的经验,在插管操作时容易对患者造成附加损伤,因此提出后撤侧滑法。目的:本研究分别比较初学者使用后撤侧滑法和正中前入法行光棒引导气管插管的时间、插管成功率,以及术后咽喉部并发症的发生率,探究一种更合适的光棒插管方法,为临床提供参考。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选取全麻插管手术患者200例,采用随机数字表法分为正中前入组(A组,n=100)和后撤侧滑组(B组,n=100),由20名初学光棒引导气管插管的住院医师,随机使用每种方法各5次来为患者实施插管操作。分别比较两组患者的插管成功率、插管时间以及术后1h、6h和24h的咽喉痛、咳嗽、声音嘶哑的发生率。结果应用IBM SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:(1)两组患者在年龄、性别、身高、体重、BMI、ASA分级、甲颏距离、张口度、Mallampati分级等临床资料差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)B组与A组插管成功率比为87%vs 71%,差异16%,95%CI为3.8%~27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)B组与A组插管时间比为33[27;53]s vs 57[40;120]s,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后1 h、6 h,A组咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑的发生率及四分制评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24h,A组咽喉痛发生率也高于B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统正中前入法相比,使用后撤侧滑法光棒插管成功率高、插管时间短,且咽喉部损伤小,是一种较为优势的光棒气管插管方法,可以应用到临床中。
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