论文部分内容阅读
目的: 探讨各项产科因素对产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的损伤影响;分析盆底康复治疗后的近期疗效,为女性盆底功能障碍性疾病的预防及治疗提供依据。 方法: 随机抽取1000例就诊于济南市妇幼保健院产后盆底功能检查的患者,应用广州杉山公司的盆底监测治疗仪(PHENIX USB2)测试产后盆底Ⅰ类肌纤维与Ⅱ类肌纤维肌力,采用SPSS19.0统计软件,用χ2检验及logistic回归对产科因素(包括产妇年龄、分娩方式、分娩次数、体重指数、新生儿体重)进行单因素及多因素统计分析。并从中通过采用分层抽样的方法,抽取120名在盆底肌力测定中肌力小于3级的患者,分为治疗组和对照组,采用系统抽样的原则,选取60名为治疗组,进行1个疗程的盆底肌锻炼-电刺激-生物反馈联合治疗,另外60名为对照组,未采用任何治疗干预措施。采用SPSS19.0统计软件,应用t检验比较两组治疗前后盆底肌力的变化情况,以此来评价盆底康复治疗的临床疗效。 结果: ⑴单因素分析结果表明,经阴分娩的盆底肌纤维异常率均高于剖宫产组,多次分娩盆底肌纤维功能异常率高于单次分娩,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿体重较高者盆底肌纤维功能异常率高于体重较低者,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇年龄、产妇体重指数对盆底肌纤维损伤差异无统计学意义(P>0.05)。 ⑵多因素分析结果表明,分娩方式、分娩次数及新生儿体重为盆底肌纤维损伤的危险因素,产妇年龄、体重指数与其影响无相关性。 ⑶治疗组,治疗前盆底Ⅰ类肌纤维由平均肌力(1.56±1.16),提升到治疗后的(3.36±0.76),Ⅱ类肌纤维肌力由治疗前的(1.40±1.10),提升到治疗后的(3.67±0.84),均提高了2级或以上,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组,盆底Ⅰ类肌纤维由平均肌力(1.78±1.02),治疗后平均肌力为(2.04±1.21),盆底Ⅱ类肌纤维由平均肌力(1.59±1.12),治疗后平均肌力为(2.34±1.46),平均肌力提高较治疗组低,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 分娩方式、分娩次数及新生儿体重是对盆底肌损伤有着密切的联系,而其他的产科因素(如产妇年龄、体重指数)对盆底肌纤维损伤无明显影响。产后盆底有一定的重塑性,盆底康复治疗对于产后盆底损伤有积极意义,可显著改善盆底肌纤维损伤的程度,产后及早进行盆底康复训练,可有效预防和控制盆底损伤和盆底功能障碍性疾病的发生。