自20世纪80年代以来,群众就反映“看病难、住院难、手术难”,现在变得更为突出,医院特别是三级医院被推上了“看病难、看病贵”这一不和谐矛盾的风头浪尖。但随着我国医疗保障体制改革的深化、新一轮卫生体制改革的全面启动以及加入WTO后过渡期的结束,国内医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变,医院之间的竞争特别是三级医院之间的竞争变得异常激烈。面对前所未有的新形势,三级医院如何提高医疗市场覆盖度、获得患者的高认可度,以获得较好的社会效益和经济效益,成为医院管理者必须深刻思考的问题,尤其是关于医院发展战略的选择,应有一个全新的认识与设想。本文主要分为以下三个部分。 文章第一部分,在上述背景下,提出了三级医院重组二级以下医院的战略研究问题。首先从行业状况入手,阐明了国家对医疗卫生行业重组的相关政策,再通过对医疗保健制度改革、加入WTO的影响、医疗行业的发展状况等三级医院所处大背景的描述,从政策环境因素、经济环境因素、行业环境因素等方面分析了三级医院重组二级以下医院的外部动因,又从追求规模经济、潜在效率、市场势力、学术地位、整合优势等方面分析了三级医院重组二级以下医院的内部动因。通过动因分析可以看出,三级医院的管理者在加强和深化医院内涵建设、不断提高医疗质量、改善服务态度,走质量效益型发展道路的同时,不得不考虑通过依靠政府政策的支持,结合医院的自身优势,抓住机遇,不失时机地重组二级以下医院,进行外延扩张,从而抢占医疗市场,有效地整合各种医疗资源,以提高医院的综合竞争力。 文章第二部分,结合HGY总医院重组苏州市第七人民医院的案例研究,首先通过对比分析三级医院与二级医院双方重组前的状况,剖析了重组过程中存在的产权链接、文化融合、行业垄断与利益冲突、管理模式适应性转变等问题。为了更好地解决重组中存在的这些问题,本文紧接着应用SWOT战略分析模型,采用实证分析与规范分析相结合、整体分析与局部分析相结合的方法,对三级医院重组二级医院后组建医疗集团带来的优势、劣势以及面对的机遇、威胁进行了系统的分析。最后通过分析可以清楚地看到,新组建的医疗集团形成了其独特的优势,既明晰了产权,具备了独特的区位优势,又可以充分发挥医疗技术、医疗服务、统一管理等方面的优势,当然也产生了相应的劣势,比如管理难度加大、投资需求增加、人力资源改革困难、文化融合困难、服务水平有待提高等。在新的形势下,HGY总医院医疗集团的组建,使得医院的发展充满了机会,同时带来了更大、更多的挑战。文章第三部分,经过分析,HGY总医院管理层充分认识到了新的医疗集团所面临的优势、劣势、机会、威胁,为保证重组战略的顺利实施,实现平稳过渡,从而突出重组后医院的竞争优势,必须从战略高度出发,最优整合内外部资源要素,适时地调整经营策略,着力构建和提升医院核心竞争力,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地并具备可持续发展能力,因此从重组方案的设计到职工思想意识的统一,从医疗服务功能的整合到医院文化的整合,在重组前、重组过程中和重组后的运行中,HGY总医院管理层做了大量细致而周密的工作。通过重组二级医院,HGY总医院找到了适合医院发展的空间和机会,在新的竞争形势下发挥了医院自身独特的优势,实现了医院跨跃式的发展。 中国的医疗市场正在快速发展,医院之间的竞争也日趋激烈,本文结合HGY总医院的案例,从三级医院生存与发展的角度进行了分析,认为三级医院重组二级医院、一级医院乃至社区卫生服务中心,是切实可行的,对新形势下三级医院战略分析、战略选择和战略实施具有一定的借鉴作用。