宫颈HPV感染患者的中医体质分析及温针灸治疗阳虚质HR-HPV感染的疗效观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIU_XX
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目的:1、通过分析宫颈人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与中医体质的关系及宫颈HPV感染的高危因素,为临床防治宫颈HPV感染提供依据。2、通过观察温针灸治疗阳虚质高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的临床疗效,评价其在防治阳虚质HR-HPV感染中的价值,以期为宫颈HR-HPV感染的防治提供新思路。方法:1、利用横断面研究方法,对2019年5月-2020年12月期间就诊于天津市中医药研究院附属医院妇科门诊的行宫颈HPV检查的患者进行问卷调查,调查内容为一般资料如姓名、年龄、民族、文化程度、初次性生活年龄、性伴侣个数等和九大体质所包含的症状,建立Excel数据库,导入至SPSS25.0软件进行数据分析。2、使用随机对照的研究方法,选择研究一中的符合纳入标椎的65名阳虚质的HR-HPV感染患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组予温针灸治疗,对照组随访观察,1个月为1个疗程,治疗3个疗程,至少4个月后复查。评价指标包括中医评价指标如阳虚质体质评分,西医评价指标如HPV转阴率,以及症状评分。所得数据录入Excel表,导入SPSS 25.0软件进行分析。结果:1、依从性、安全性分析本实验试验组纳入32例,脱落2例,实际收入30例,实验脱失率为6.25%,对照组纳入33例,脱落3例,实际收入30例,实验脱失率为9.09%。试验组和对照组均未见明显不良反应,说明本实验安全性可靠。2、研究结果(1)宫颈HPV感染与中医体质的相关性HPV阳性组患者的体质是湿热质、气虚质、痰湿质和阳虚质的概率明显高于HPV阴性组,HPV阳性组患者的体质是平和质的概率明显低于HPV阴性组,HR-HPV感染组患者是阳虚质的概率明显高于低危型人乳头瘤病毒(Low-risk human papilloma virus,LR-HPV)感染组,HR-HPV感染组患者是平和质的概率明显低于LR-HPV感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV16、18感染与HPV其他型别感染患者的中医体质无显著差异(P>0.05)。此外,经过进一步回归分析发现,阳虚质与宫颈HPV感染呈正性相关关系。(2)一般情况与宫颈HPV感染的高危因素HPV阳性组患者性伴侣个数及性生活频次明显高于HPV阴性组;HPV阳性组患者非月经期使用护垫的概率明显高于HPV阴性组;HPV阳性组患者的就寝时间总体明显晚于HPV阴性组;差异均有统计学意义(P<0.05)。经过进一步回归分析发现,性生活频次、非月经期使用护垫与宫颈HPV感染呈正性相关关系。(3)温针灸治疗阳虚质HR-HPV感染的疗效试验组宫颈HPV感染转阴的有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义;试验组阳虚体质改善的有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义;治疗后试验组阴道分泌物性状评分、外阴瘙痒评分、下腹疼痛评分、腰骶酸胀评分及总评分总体明显低于对照组,症状总评分改善有效率总体明显高于对照组,且差异有统计学意义。结论:1、宫颈HPV感染的易感体质是湿热质、气虚质、痰湿质和阳虚质,宫颈HPV感染的保护体质是平和质。阳虚质与宫颈HPV感染呈正性相关关系。宫颈LR-HPV感染与宫颈HR-HPV感染患者的中医体质是有差异的,而宫颈HPV16、18感染与宫颈HPV其他型别感染患者的中医体质无显著差异,相对于宫颈LR-HPV感染来说,宫颈HR-HPV感染的易感体质是阳虚质,保护体质是平和质。2、宫颈HPV感染的高危因素有多个性伴侣、性生活频繁、非月经期使用护垫和夜间就寝时间晚,且性生活频次、非月经期使用护垫与宫颈HPV感染呈正性相关关系。3、温针灸治疗能提高阳虚质HR-HPV感染患者的HPV转阴率,改善阳虚质HR-HPV感染患者的阳虚体质,改善阳虚质HR-HPV感染患者的阴道分泌物性状、外阴瘙痒、下腹疼痛、腰骶酸胀这些临床症状。因此,温针灸能够降低阳虚质HR-HPV感染患者的持续感染率。
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