【摘 要】
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目的:通过能谱CT对痛风患者病变部位进行扫描,观察是否有骨侵蚀并测量骨侵蚀最大深度,然后测量痛风石内尿酸盐晶体的数目、最大体积、总体积及尿酸（钙）值,并收集临床实验室数据,分析痛风患者骨侵蚀的影响因素,为临床医生对痛风患者治疗方案提供依据。方法:随机抽取青海大学附属医院接受能谱CT扫描慢性痛风患者63例患者,通过能谱CT观察根据是否发生骨侵蚀并测量骨侵蚀最大深度,并分为骨侵蚀患者组（41例）与非骨
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目的:通过能谱CT对痛风患者病变部位进行扫描,观察是否有骨侵蚀并测量骨侵蚀最大深度,然后测量痛风石内尿酸盐晶体的数目、最大体积、总体积及尿酸（钙）值,并收集临床实验室数据,分析痛风患者骨侵蚀的影响因素,为临床医生对痛风患者治疗方案提供依据。方法:随机抽取青海大学附属医院接受能谱CT扫描慢性痛风患者63例患者,通过能谱CT观察根据是否发生骨侵蚀并测量骨侵蚀最大深度,并分为骨侵蚀患者组（41例）与非骨侵蚀患者组（22例）,通过能谱CT扫描观察是否含有痛风石并收集临床实验室数据,比较骨侵蚀患者组及非骨侵蚀患者组之间实验室检查的差异。选择关节周围有痛风石的患者,按关节是否发生骨侵蚀分为骨侵蚀关节组（38例）、非骨侵蚀关节组（19例）,测量痛风石内尿酸盐晶体的数目、最大体积、总体积及尿酸（钙）值。比较骨侵蚀关节组与非骨侵蚀关节组之间尿酸盐晶体之间的差异。最后分析影响痛风患者骨侵蚀的相关因素。结果:1.痛风患者骨侵蚀组C反应蛋白、血清尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、空腹血糖、红细胞沉降率较非骨侵蚀组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;肌酐、血尿酸、总蛋白无统计学意义（P＞0.05）。2.骨侵蚀关节组痛风石内尿酸盐晶体浓度、数目、总体积、最大体积较非骨侵蚀组数目高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.痛风患者的C反应蛋白、血清尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白与骨侵蚀有关（P＜0.05）;痛风患者关节中痛风石内尿酸晶体数量、总体积、最大体积、浓度与骨侵蚀相关（P＜0.05）。结论:痛风患者的C反应蛋白、红细胞沉降率是骨侵蚀相关因素,提示可能与炎症有关;痛风石内尿酸晶体数量、总体积、最大体积、浓度是痛风患者关节中骨侵蚀的相关因素。
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