功能性消化不良危险因素对症状及预后的影响

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背景功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)相关危险因素的报道较多,多集中于对疾病整体危险因素的研究,对各症状危险因素的研究少有报道,同时危险因素对于预后的报道也较少。本调查主要研究FD相关的危险因素在各症状中的影响及预后。方法我们选取符合Rome III标准130例门诊病人,经内镜检查排除胃内器质性病变,同时排除内脏其它器官病变及反流性疾病。符合条件者接受功能性消化不良问卷调查,同时以logistic回归研究各相关危险因素的影响,并随访一年,观察患者的转归。结果性别在餐后饱胀不适及早饱中的OR值分别为2.77及3.09,在上腹痛及上腹烧灼感中为分别为0.48及0.54,年龄在餐后饱胀不适,早饱及上腹部烧灼感中OR值分别为0.95, 0.98及0.96,年龄在上腹痛中的OR值为1.02,而在上腹饱胀不适,早饱,及上腹烧灼感中的OR值分别为0.95,0.95及0.96。抽烟在上腹痛及上腹烧灼感中的OR为0.10及0.52。饮酒在上腹痛中的OR值为1.01,而在上腹饱胀不适,早饱,及上腹烧灼感中的OR值分别为0.22,0.22及0.77。HP.感染在餐后饱胀不适,早饱,上腹痛,上腹烧灼感的OR值分别为0.66,0.86,0.93及0.71。生活满意度在早饱,上腹痛中的OR值分别为1.88及3.41,而在上腹烧灼感中OR值为0.49。情绪变化在餐后饱胀不适,上腹痛及上腹烧灼感中的OR值分别为1.01,1.30及1.04,而在早饱中OR值为0.69。文化程度在餐后饱胀不适,早饱及上腹部烧灼感中的OR值分别为1.38,1.69及1.12,而在上腹痛中的OR值为0.83。在危险因素影响的症状分布中,较高教育水平者更易出现早饱,P=0.028。受情绪影响者更易出现上腹痛,P =0.004。各危险因素分类下的初次症状积分无明显差异,P >0.05。.随访一年后,总体症状积分明显低于初次症状积分,其中男性的症状积分明显低于女性,其它危险因素分类下的症状积分无明显差异。结论女性为餐后饱胀不适及早饱的危险因素。大龄及饮酒为上腹痛的危险因素。HP.感染在餐后饱胀不适,早饱,上腹痛及上腹烧灼感的影响并未显示出明显差别。低生活满意度为早饱,上腹痛的危险因素。情绪波动为餐后饱胀不适,上腹痛及上腹烧灼感的危险因素。相对高文化程度为餐后饱胀不适,早饱及上腹部烧灼感的危险因素。较高教育水平者更易出现早饱。受情绪影响者更易出现上腹痛。FD的总体转归较好,男性患者的转归明显好于女性患者。
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