在人口老龄化和健康不平等的时代背景下,研究中老年居民基本医疗保险不同参保群体健康现状和不平等成因,有助于分析健康不平等的成因,为缩小中老年健康差距,改善中老年群体的健康生活质量,评估居民基本医疗保险效用和完善城乡医保统筹机制提供客观依据。首先,本文通过查阅国内外的文献积累相关理论基础,明确健康相关生命质量的概念和测度,并结合健康集中指数作为衡量健康公平性的指标。一方面通过欧洲五维健康量表的调查理念设计符合我国中老年居民的健康相关生命质量的测度问卷,并运用2018年CHARLS中老年群体健康调查数据填充量表内容,为后续实证研究做好准备;另一方面,通过人口学基本特征、经济水平、个体社会因素等变量的统计学描述分析城乡中老年居民的健康差异。描述结果表明,农村中老年群体的平均健康水平明显不如城镇居民;经济水平高的中老年人享有较高的健康优势;高学历赋予中老年人口更多享有和保持健康优势的机会;子女数目较多的中老年人口健康相关生命质量表现不佳。在明晰城乡中老年群体健康差距的大方向基础上,利用CEM匹配法对于样本进行二次筛选,将样本中老年人基于参保居民基本医疗保险的情况进行分类。其次,基于以上的数据和实证准备开展居民基本医疗保险下中老年人健康水平及其公平性的实证研究。第一步,由匹配后消除混杂因素影响的样本明确三类基本医疗保险对中老年居民的健康效应;第二步,由健康线性回归方程的分析框架,得出控制变量与解释变量对于分类样本的健康效应并分析其原因;第三步,分参保类型测度不同群体间的健康不平等程度并对得出的结果进行分解,明确不同因素对于当前中老年群体间健康不平等的贡献程度。估计结果显示,统筹后的城乡居民基本医疗保险对于中老年人口的健康改善作用不明显,城镇居民基本医疗保险显著改善了参保群体的健康水平,新农合并未改善参保中老年人口的健康水平;三个分类的基本医疗保险都提高了参保主体间的健康公平性;经济水平差距是造成健康差异和健康不平等的主导因素;城乡不同参保样本受教育水平和子女数量和工作状态等因素的影响,在健康水平和群体间健康公平性的表现上各有不同。最后,本文基于上文的定性与定量分析,为改善中老年群体健康水平和健康公平性提出针对性建议,以便为全国的医药卫生体制改革建言献策。