【摘 要】
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目的:评价回阳益心膏穴位敷贴对慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者心功能、中医症候、6MWD、胃肠功能、抑郁情况及生活质量的临床疗效。方法:本研究为随机对照单盲研究,选取2020年8月至2021年1月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者60例,运用随机数字表法按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组加以回阳益心膏穴位敷贴,对照组加以安慰剂
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目的:评价回阳益心膏穴位敷贴对慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者心功能、中医症候、6MWD、胃肠功能、抑郁情况及生活质量的临床疗效。方法:本研究为随机对照单盲研究,选取2020年8月至2021年1月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者60例,运用随机数字表法按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组加以回阳益心膏穴位敷贴,对照组加以安慰剂穴位敷贴,均进行两组穴位交替贴敷,一组:心俞（双）、巨阙、神阙、足三里（双）,二组:厥阴俞（双）、膻中、关元、三阴交（双）,每天一次,每次4小时,疗程10-14天。观察并评价两组治疗对患者NYHA心功能分级、中医症候评分、6分钟步行距离（6MWD）、胃肠道症状分级量表评分（GSRS）、病人健康问卷抑郁量表评分（PHQ-9）及明尼苏达生活质量量表评分（MLHFQ）的影响。成果:1.两组患者基线水平比较:治疗前两组患者在年龄、性别、体重、病程、NT-Pro BNP、肝肾功能、血常规、EF值、心衰原发病、NYHA心功能分级、中医症候总评分及各症状评分、6MWD、GSRS评分、PHQ-9评分、MLHFQ评分等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。2.NYHA心功能分级:治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.中医症候评分:两组治疗后总评分均较治疗前减少（P<0.01）,两组间比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组治疗后各症状评分均较治疗前减少（P<0.01）,对照组治疗后各症状评分亦均较治疗前减少,除怕冷/喜温（P=0.317>0.05）及小便不利（P=0.157>0.05）以外,其余症状治疗前后评分差异均有统计学意义（P<0.01）;两组间比较,在气短、怕冷/喜温、身体冷感/喜热饮食、小便不利、气喘症状方面,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;4.6MWD:两组治疗后距离均较治疗前延长（P<0.01）,两组间比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5.GSRS评分:两组治疗后评分均较治疗前减少（P<0.01）,两组间比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6.PHQ-9评分:两组治疗后评分均较治疗前减少（P<0.01）,两组间比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;7.MLHFQ评分:两组治疗后评分均较治疗前减少（P<0.01）,两组间比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;8.不良反应:治疗组有2例、对照组有3例出现皮肤潮红、轻微瘙痒,无皮损及水泡形成,考虑敷贴纸刺激反应,未影响患者治疗。结论:西医基础治疗加以回阳益心膏穴位敷贴可有效改善慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者的心功能、中医症候、6MWD、胃肠道症状、抑郁症状及生活质量,且未见严重皮肤不良反应。
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