目的：利用扫描电镜结合能量弥散x射线微量分析,观察祛湿生发方治疗雄激素性脱发临床疗效及治疗前后头发的超微结构变化和其局部头发化学元素含量变化。方法：111例患者采用半随机对照法分为治疗组(67例)与对照组(44例),疗程3个月,客观评价疗效及伴随症状改善情况。治疗组67例,给予“祛湿生发方”加减治疗；对照组44例,给予非那雄胺口服；分别观察治疗3个月后脱发改善及生发情况,头皮油腻、瘙痒及头屑数量等伴随症状的情况,且分析了111例脱发患者的头发治疗前后头发超微结构及发中化学元素含量变化,并与50例正常人的头发作对比。结论：治疗组总有效率为73.1%；对照组总有效率为68.2%。治疗组总有效率亦高于对照组,经χ2检验P=0.005<0.05,二组间总有效率比较具有统计学意义。两组治疗后病情积分均较治疗前明显降低(P<0.05)；两组治疗前后头皮鳞屑数量、油腻、掉发、瘙痒程度改善情况比较,两个组组内比较均有好转(P<0.05),掉发程度治疗后虽两组比较没有差异,但是其他三个临床症状中药治疗组均明显优于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验结果显示患者头发的超微结构较治疗前有所改善,发中化学元素含量治疗前后有不同程度的改变,提示祛湿生发方和非那雄胺对患者头发化学元素含量具有一定的影响,从而揭示了中药和非那雄胺治疗雄激素性脱发的另一可能作用途径。意义：研究证实了祛湿生发方治疗雄激素性脱发疗效的可靠性,且能较好的改善患者临床症状。扫描电镜结合能量弥散x射线微量分析对患者头发超微结构及发中化学元素的分析,为进一步研究本病的发病机理和治疗拓展新思路。